Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forbedring af dysfagi-rehabilitering efter slagtilfælde (Not exist)

15. marts 2025 opdateret af: Ibrahim Mohammed Abdul Fattah Al Ayaseh, Hamad Medical Corporation

Forbedring af dysfagi-rehabilitering efter slagtil

Målet med dette kliniske forsøg er at undersøge virkningerne af en kombineret slukningsintervention (neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) + neuromuskulær tapning (NMT) + slugeøvelser) på slugefunktion og livskvalitet hos patienter efter slagtilfag. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:

• Har kombinationen af ​​slukningsøvelser, NMES & NMT en større forbedring af dysfagi -rehabilitering sammenlignet med enten NMES eller NMT alene? Forskere vil sammenligne virkningerne af intervention mellem de tre grupper (NME'er og slugeøvelser, NMT- og slukningsøvelser og NME'er med NMT- og slukningsøvelser).

Deltagerne vil:

  • Modtag en kombineret dysfagi -rehabilitering bestående af slugeøvelser, neuromuskulær elektrisk stimulering og/eller neuromuskulær tapning.
  • Besøg klinikken en gang hver 5. dag om ugen for 10 terapisessioner.
  • Gennemgå baseline- og evaluering af evaluering af evalueringer efter intervention.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne foreslåede undersøgelse vil blive gennemført ved hjælp af et prospektivt, tre-grupper, randomiseret kontrolleret forsøg. Deltagerne til denne undersøgelse rekrutteres fra de post-akutte og rehabiliteringsenheder, der er diagnosticeret med dysfagi efter slagtilfælde på Hamad Medical Corporation hospitaler i staten Qatar.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

10

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Ibrahim Mohammad Alayaseh, M. Sc. _ SLP
  • Telefonnummer: 66888533 + 974 66888533
  • E-mail: ialayaseh@hamad.qa

Studiesteder

      • Doha, Qatar, 3050
        • Rekruttering
        • Hamad Medical Corporation
        • Kontakt:
          • Mohammad Medical Research Center, M. Sc. _ SLP
          • Telefonnummer: /6162/6163/616 +974-44392440
          • E-mail: research@hamad.qa
        • Kontakt:
          • Prem Mohammad Chandra, Ph.D.
          • Telefonnummer: + 974 55971531
          • E-mail: pchandra@hamad.qa

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Patienter i alderen 18 - 75 år,
  • Diagnosticeret med slugeforstyrrelser mellem en dag og seks måneder efter slagtilfælde,
  • I stand til at deltage i 10 terapisessioner,
  • Har aldrig modtaget nogen slugebehandling, før de deltog i denne undersøgelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter efter slagtilfælde med alvorlig kognitiv svækkelse,
  • Patienter, der har slugeforstyrrelser på grund af andre etiologier,
  • Patienter, der har brug for traditionel slukningsterapi bortset fra ekspiratorisk muskelfortræning (EMST) og hage gemt mod modstand (CTAR). - hudforstyrrelser i det submentale område og anterior hals,
  • Medicinske tilstande, der kan påvirke deltagelse,
  • En defibrillator og brug præcision elektriske biomedicinske enheder (f.eks. pacemaker osv.).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe a
Deltagerne vil modtage neuromuskulær elektrisk stimulering + slugeøvelser (Chin Tuck mod resistens + ekspiratorisk muskelstyrketræning)
NME'er er en modalitet til at stimulere muskler gennem elektriske impulser, bruges vidt til rehabilitering af slagtilfældepatienter med faryngeal dysfagi. Det styrker styrken af ​​musklerne til at sluge og udjævner den slukende refleks gennem sensorisk stimulering. Klinisk anvendes NME'er til at depolarisere nervefibre på engagementets punkt, der involverer muskelsammentrækning (Park et al. 2019). NME'er inkluderer placering af elektriske stimuli på huden omkring ansigtet og nakken gennem overfladeelektroder. Stimuleringsintensitet kan være forskelligartet afhængigt af behandlingsmålene. NME'er med lav intensitet (sensorisk) lader patienter føle den prikkende fornemmelse på huden, hvorimod højintensiv (motor) NME'er kan stimulere muskelsammentrækninger (Cheng et al. 2022).
I EMST blæser patienterne i et envejs fjederbelastet apparat, der er kalibreret til en procentdel af det maksimale ekspiratoriske tryk, indtil ventilen åbnes med tilstrækkelig indsats. Fire til otte ugers EMST -øvelser øgede det maksimale ekspiratoriske tryk (MEP), maksimal hyoidforskydning, suprahyoid muskelhandling og sluger sikkerhed hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose, slagtilfælde og halskræft.
CTAR -øvelse udføres af en oppustelig 12 cm gummikugle. Patienterne rettes til at sidde lodret på en stol og holde gummibolden mellem hagens base og Manubrium Sterna. Denne øvelse er sammensat af isometriske og isotoniske bevægelser. Den isometriske bevægelse udføres i 10 sekunder, mens den isokinetiske bevægelse vil blive gentaget 10 gange for at styrke de suprahoid- og infrahoidmuskler (Kagaya & Inamoto, 2022).
Eksperimentel: Gruppe B.
Deltagerne vil modtage neuromuskulær tapning + slugeøvelser (Chin Tuck mod modstand + ekspiratorisk muskelstyrketræning)
I EMST blæser patienterne i et envejs fjederbelastet apparat, der er kalibreret til en procentdel af det maksimale ekspiratoriske tryk, indtil ventilen åbnes med tilstrækkelig indsats. Fire til otte ugers EMST -øvelser øgede det maksimale ekspiratoriske tryk (MEP), maksimal hyoidforskydning, suprahyoid muskelhandling og sluger sikkerhed hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose, slagtilfælde og halskræft.
CTAR -øvelse udføres af en oppustelig 12 cm gummikugle. Patienterne rettes til at sidde lodret på en stol og holde gummibolden mellem hagens base og Manubrium Sterna. Denne øvelse er sammensat af isometriske og isotoniske bevægelser. Den isometriske bevægelse udføres i 10 sekunder, mens den isokinetiske bevægelse vil blive gentaget 10 gange for at styrke de suprahoid- og infrahoidmuskler (Kagaya & Inamoto, 2022).
NMT ligner kinesiologi-tapning, men fokuserer specifikt på neuromuskulær re-uddannelse, og det er en almindeligt anvendt terapimetode til forskellige neuromuskulære problemer. Det neuromuskulære bånd kan let påføres på skeletmuskler for at inducere eller hæmme muskelaktivitet og for at understøtte stabilisering af strukturer såsom led og ledbånd. Elasticiteten og adhæsionsegenskaberne af NMT kan bruges til at begrænse den forreste bevægelse af hyolaryngealkomplekset under spontan sluge. Denne effekt øger belastningen på de suprahyoide muskler, og følgelig bruger patienten større indsats for at overvinde denne bevægelse, mens han sluger. Modstandsøvelser forsynet med NMT aktiverer suprahoidmuskelen og sammentrækninger for tunge muskler.
Eksperimentel: Gruppe c
Deltagerne vil modtage neuromuskulær elektrisk stimulering + neuromuskulær tapning + slugeøvelser (Chin Tuck mod resistens + ekspiratorisk muskelstyringstræning)
NME'er er en modalitet til at stimulere muskler gennem elektriske impulser, bruges vidt til rehabilitering af slagtilfældepatienter med faryngeal dysfagi. Det styrker styrken af ​​musklerne til at sluge og udjævner den slukende refleks gennem sensorisk stimulering. Klinisk anvendes NME'er til at depolarisere nervefibre på engagementets punkt, der involverer muskelsammentrækning (Park et al. 2019). NME'er inkluderer placering af elektriske stimuli på huden omkring ansigtet og nakken gennem overfladeelektroder. Stimuleringsintensitet kan være forskelligartet afhængigt af behandlingsmålene. NME'er med lav intensitet (sensorisk) lader patienter føle den prikkende fornemmelse på huden, hvorimod højintensiv (motor) NME'er kan stimulere muskelsammentrækninger (Cheng et al. 2022).
I EMST blæser patienterne i et envejs fjederbelastet apparat, der er kalibreret til en procentdel af det maksimale ekspiratoriske tryk, indtil ventilen åbnes med tilstrækkelig indsats. Fire til otte ugers EMST -øvelser øgede det maksimale ekspiratoriske tryk (MEP), maksimal hyoidforskydning, suprahyoid muskelhandling og sluger sikkerhed hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose, slagtilfælde og halskræft.
CTAR -øvelse udføres af en oppustelig 12 cm gummikugle. Patienterne rettes til at sidde lodret på en stol og holde gummibolden mellem hagens base og Manubrium Sterna. Denne øvelse er sammensat af isometriske og isotoniske bevægelser. Den isometriske bevægelse udføres i 10 sekunder, mens den isokinetiske bevægelse vil blive gentaget 10 gange for at styrke de suprahoid- og infrahoidmuskler (Kagaya & Inamoto, 2022).
NMT ligner kinesiologi-tapning, men fokuserer specifikt på neuromuskulær re-uddannelse, og det er en almindeligt anvendt terapimetode til forskellige neuromuskulære problemer. Det neuromuskulære bånd kan let påføres på skeletmuskler for at inducere eller hæmme muskelaktivitet og for at understøtte stabilisering af strukturer såsom led og ledbånd. Elasticiteten og adhæsionsegenskaberne af NMT kan bruges til at begrænse den forreste bevægelse af hyolaryngealkomplekset under spontan sluge. Denne effekt øger belastningen på de suprahyoide muskler, og følgelig bruger patienten større indsats for at overvinde denne bevægelse, mens han sluger. Modstandsøvelser forsynet med NMT aktiverer suprahoidmuskelen og sammentrækninger for tunge muskler.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Penetration-aspirationsskala (PAS) score
Tidsramme: Pre-intervention: "Baseline" eller "Dag 1". Post-intervention: Umiddelbart efter interventionen, op til 15 dages start af interventionen.
Det er en 8-punkts ordinær skala, hvor 1 repræsenterer mindst og 8, der repræsenterer den højeste eller mest alvorlige score. PAS -scoringer er multidimensionelle, dvs. inkluderer adskillige observationer inden for hver score: (1) dybde af luftvejsinvasion (materiale ovenfor, kontakt eller under niveauet af vokale folder; (2) om der er materiale, der er tilbage, der er tilbage efter svalningen (udsendt, ikke udsat); og (3) patientens reaktion på materiale til stede i luften (indsats for at rydde materialet)
Pre-intervention: "Baseline" eller "Dag 1". Post-intervention: Umiddelbart efter interventionen, op til 15 dages start af interventionen.
Dysfagia Handicap Index
Tidsramme: Pre-intervention: "Baseline" eller "Dag 1". Post-intervention: Umiddelbart efter interventionen, op til 15 dages start af interventionen.

Dysfagia Handicap Index består af et 25-punkts selvadministreret spørgeskema. Det er et instrument til måling af handicappen af ​​slukningsforstyrrelse på de fysiske, funktionelle og følelsesmæssige facetter af individers liv.

Respondenterne svarede aldrig, nogle gange eller altid på hver erklæring og vurderede deres selvopfattede dysfagi-sværhedsgrad på en 7-punkts ligefremsigtigt intervalskala. 1 angiver normal slukning og 7 indikerer server -slukningsproblem.

Pre-intervention: "Baseline" eller "Dag 1". Post-intervention: Umiddelbart efter interventionen, op til 15 dages start af interventionen.
Surface Electromyography (SEMG)
Tidsramme: Pre-intervention: "Baseline" eller "Dag 1". Post-intervention: Umiddelbart efter interventionen, op til 15 dages start af interventionen.
Overflade EMG-biofeedback implementeres typisk ved at placere overfladeelektroder over en patients under-chinområde eller submentale muskler for at observere ændringerne i muskelhandlinger under slukning. De registrerede signaler behandles og konverteres til en visuel demonstration eller en auditiv prompt. Deltagernes slukning af muskler (suprahoid) ydelse måles ved hjælp af den maksimale arbejdsparameter for at sammenligne hver deltagers præstation pr. Og efter intervention.
Pre-intervention: "Baseline" eller "Dag 1". Post-intervention: Umiddelbart efter interventionen, op til 15 dages start af interventionen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dysfagia Resultat Severity Scale (Doss)
Tidsramme: Pre-intervention: "Baseline" eller "Dag 1". Post-intervention: Umiddelbart efter interventionen, op til 15 dages start af interventionen.
Doss er en enkel, let at bruge 7-punkts skala udviklet til systematisk at bedømme den funktionelle sværhedsgrad af dysfagi baseret på objektiv vurdering og fremsætte anbefalinger til diætniveau, uafhængighedsniveau og type ernæring.
Pre-intervention: "Baseline" eller "Dag 1". Post-intervention: Umiddelbart efter interventionen, op til 15 dages start af interventionen.
Hyoid knoglefortrængning
Tidsramme: Pre-intervention: "Baseline" eller "Dag 1". Post-intervention: Umiddelbart efter interventionen, op til 15 dages start af interventionen.
Fysiologien ved at sluge involverer mange biomekaniske processer, såsom forskydning af hyoidbenet, som er en vigtig del af beskyttelsen af ​​luftvejene og åbningen af ​​den øverste esophageal sfinkter. Fortrængningen af ​​hyoidbenet måles baseret på den videofluoroskopiske svaleundersøgelse.
Pre-intervention: "Baseline" eller "Dag 1". Post-intervention: Umiddelbart efter interventionen, op til 15 dages start af interventionen.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Ibrahim Mohammad Alayaseh, M.Sc. _ SLP, Hamad Medical Corporation

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. august 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. marts 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Datadeling kræver tilladelse fra Qatar Ministry of Public Health. Enhver anmodning om data om data kan fremsættes til Medical Research Center (MRC) hos Hamad Medical Corporation Qatar, som vil søge lovlig tilladelse fra Ministeriet for Public Health, inden de deler dataene.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner