Undersøgelse af behandlingsresultater og knoglerændringer efter genplantning af alvorligt påvirkede tænder-en før-og-efter undersøgelse.

Interventionen i denne undersøgelse er forsætlig genplantning (IR) af periodontalt kompromitterede enkelt-rodfæstede tænder, der anses for håbløse. Patienter vælges i henhold til specifikke kriterier, hvilket sikrer, at tænderne er tilgængelige for restaurering og blottet for lodrette rodfrakturer. Preoperativ præparat indebærer radiografisk evaluering via periapisk eller kegle-bjælkecomputertomografi (CBCT), skalering og rodplanlægning og antibiotisk profylakse, når den er berettiget. Processen begynder med en ikke-traumatisk ekstraktion ved anvendelse af periotom til at opretholde integriteten af ​​det periodontale ledbånd (PDL). Efter ekstraktion håndteres tanden ekstraoralt inden for 15 minutter for at bevare periodontalt ligation af ligamentet. Det bevares i et sterilt medium, såsom saltvand eller blod, og granuleringsvæv er omhyggeligt udskåret. Valgfri rodmodifikationer, såsom apikal resektion, retrograd fyldning med mineraltrioxidaggregat eller biodentin eller overfladebehandling med tetracyclin eller emaljematrixderivater som Emdogain, kan udføres, hvis det er nødvendigt. Tanden genplantes efterfølgende i sin originale stik og sikres med en ikke-mere fast splint (fiberforstærket komposit eller ortodontisk ledning) i en varighed på 2 til 4 uger. Occlusal justering udføres for at reducere overdreven funktionelle kræfter. Postoperativ pleje omfatter smertestillende midler, antibiotika efter behov og en 0,12% chlorhexidinskylning indgivet bi-dagligt i en varighed på to uger. Patienter instrueres i at overholde en blød diæt i to uger for at afværge traumer til den genplantede tand. Opfølgningsevalueringer er planlagt efter 1 uge, 4 uger, 9 måneder for at evaluere heling, knogleregenerering, periodontal reattachment og den samlede tand levedygtighed. De vigtigste resultatmålinger omfatter overlevelse af tand, periodontal helbredelse og knogleregenerering, hvorimod sekundære resultater evaluerer patientrapporteret smerte, funktionalitet og livskvalitet.

I denne undersøgelse er komparatoren tandens forbehandlingstilstand, der fungerer som basislinjen til sammenligning. I betragtning af at undersøgelsen anvendte en præ-test, post-test-interventionsdesign, fungerer hver tand som sin egen kontrol. Baselineundersøgelser, der omfatter kliniske indikatorer (mobilitet, sonderingsdybde, gingivalinflammation) og radiografisk evaluering (knogliveau, periodontalt ligamentplads, rodresorption) er dokumenteret inden forsætlig genplantning. Efter interventionen revurderes disse foranstaltninger ved 9-måneders opfølgning for at evaluere behandlingsresultater og ændringer i alveolær knogle. Denne sammenligning letter en uvildig vurdering af effektiviteten af ​​målrettet genplantning til forbedring af periodontal sundhed og knogleregenerering.