Estudo sobre os resultados do tratamento e alterações ósseas após o replantar dentes gravemente afetados-um estudo antes e depois.

A intervenção neste estudo é o replantação intencional (IR) de dentes de raiva única comprometidos periodontalmente considerados sem esperança. Os pacientes são escolhidos de acordo com critérios específicos, garantindo que os dentes sejam passíveis de restauração e desprovidos de fraturas de raiz verticais. A preparação pré-operatória implica avaliação radiográfica via tomografia computadorizada (CBCT), escala e planejamento de raiz e profilaxia antibiótica quando justificado. O processo começa com uma extração não traumática utilizando periotome para manter a integridade do ligamento periodontal (PDL). Após a extração, o dente é tratado extraoramente em 15 minutos para preservar a viabilidade do ligamento periodontal. É preservado em um meio estéril, como solução salina ou sangue, e o tecido de granulação é meticulosamente excisado. Modificações opcionais da raiz, como ressecção apical, enchimento retrógrado com agregado ou biodentina de trióxido mineral ou tratamento de superfície com derivados de matriz de tetraciclina ou esmalte como emdogain, pode ser conduzido, se necessário. O dente é posteriormente replantado em seu soquete original e preso com uma tala não rígida (composto ou fio ortodôntico reforçado com fibra) por uma duração de 2 a 4 semanas. O ajuste oclusal é realizado para reduzir forças funcionais excessivas. Os cuidados pós-operatórios compreendem analgésicos, antibióticos conforme necessário e um enxágue de clorexidina a 0,12% administrado bi-diário por uma duração de duas semanas. Os pacientes são instruídos a aderir a uma dieta macia por duas semanas para evitar traumas ao dente replantado. As avaliações de acompanhamento estão planejadas em 1 semana, 4 semanas, 9 meses para avaliar a cicatrização, regeneração óssea, recolocação periodontal e viabilidade geral dos dentes. As principais medidas de desfecho abrangem sobrevivência dentária, cicatrização periodontal e regeneração óssea, enquanto os resultados secundários avaliam dor, funcionalidade e qualidade de vida relatadas pelo paciente.

Neste estudo, o comparador é a condição de pré-tratamento do dente, que serve como linha de base para comparação. Dado que o estudo utilizou um projeto intervencionista pré-teste e pós-teste, cada dente serve como seu próprio controle. Os exames de linha de base, abrangendo indicadores clínicos (mobilidade, profundidade de sondagem, inflamação gengival) e avaliação radiográfica (nível ósseo, espaço do ligamento periodontal, reabsorção radicular), são documentados antes da replantação intencional. Após a intervenção, essas medidas são reavaliadas no acompanhamento de 9 meses para avaliar os resultados e alterações do tratamento no osso alveolar. Essa comparação facilita uma avaliação imparcial da eficácia do replantação intencional no aumento da saúde periodontal e da regeneração óssea.