Studio sui risultati del trattamento e sui cambiamenti ossei dopo il reimpulso dei denti gravemente colpiti, uno studio prima e dopo.

L'intervento in questo studio è il reimpianto intenzionale (IR) di denti singoli compromessi periodontalmente ritenuti senza speranza. I pazienti sono scelti secondo criteri specifici, garantendo che i denti siano suscettibili di restauro e privi di fratture della radice verticale. La preparazione preoperatoria comporta una valutazione radiografica tramite tomografia computerizzata periapicale o a traco di cono (CBCT), ridimensionamento e piantatura delle radici e profilassi antibiotica quando garantito. Il processo inizia con un'estrazione non traumatica che utilizza il periotoma per mantenere l'integrità del legamento parodontale (PDL). Dopo l'estrazione, il dente viene gestito in modo strano entro 15 minuti per preservare la vitalità del legamento parodontale. È conservato in un mezzo sterile, come soluzione salina o sangue, e il tessuto di granulazione è meticolosamente asportato. Le modifiche della radice opzionali, come resezione apicale, riempimento retrogrado con aggregato di trioossido minerale o biotentino, o trattamento di superficie con tetraciclina o derivati ​​della matrice di smalto come Emdogain, se necessario. Il dente viene successivamente ripiantato nella sua presa originale e fissato con una stecca non rigida (composito o filo ortodontico a fibra di fibra) per una durata di 2-4 settimane. La regolazione occlusale viene condotta per ridurre le forze funzionali eccessive. Le cure postoperatorie comprendono analgesici, antibiotici se necessario e un risciacquo della cloroxidina dello 0,12% somministrato Bi-Daily per una durata di due settimane. Ai pazienti viene chiesto di aderire a una dieta morbida per due settimane per evitare il trauma al dente ripianto. Le valutazioni di follow-up sono previste a 1 settimana, 4 settimane, 9 mesi per valutare la guarigione, la rigenerazione ossea, il ravvello parodontale e la vitalità complessiva dei denti. Le principali misure di esito comprendono la sopravvivenza dei denti, la guarigione parodontale e la rigenerazione ossea, mentre gli esiti secondari valutano il dolore, la funzionalità e la qualità della vita segnalati dal paziente.

In questo studio, il comparatore è la condizione di pre-trattamento del dente, che funge da base per il confronto. Dato che lo studio ha utilizzato un design interventistico pre-test post-test, ogni dente funge da proprio controllo. Gli esami di base, che comprendono indicatori clinici (mobilità, profondità di sondaggio, infiammazione gengivale) e valutazione radiografica (livello osseo, spazio del legamento parodontale, riassorbimento delle radici), sono documentati prima del rempante intenzionale. In seguito all'intervento, queste misure sono rivalutate al follow-up di 9 mesi per valutare i risultati del trattamento e le alterazioni dell'osso alveolare. Questo confronto facilita una valutazione imparziale dell'efficacia del reimpianto intenzionale nel migliorare la salute parodontale e la rigenerazione ossea.