Untersuchung der Behandlungsergebnisse und Knochenveränderungen nach stark betroffenen Zähnen-eine Vor- und Nachher-Studie.

Die Intervention in dieser Studie ist eine absichtliche Replantation (IR) von parodontal beeinträchtigten Einwurzelzähne, die als hoffnungslos gelten. Die Patienten werden nach bestimmten Kriterien ausgewählt, um sicherzustellen, dass die Zähne für die Wiederherstellung und keine vertikalen Wurzelfrakturen zugänglich sind. Die präoperative Präparation beinhaltet eine radiologische Bewertung durch periapikale oder kegelbeschwerte Computertomographie (CBCT), Skalierung und Wurzelplanung sowie Antibiotika-Prophylaxe, wenn sie gerechtfertigt sind. Der Prozess beginnt mit einer nicht traumatischen Extraktion unter Verwendung des Periotoms, um die Integrität des Parodontalbandes (PDL) aufrechtzuerhalten. Nach der Extraktion wird der Zahn innerhalb von 15 Minuten außergewöhnlich behandelt, um die Lebensfähigkeit des parodontalen Bandes zu erhalten. Es ist in einem sterilen Medium wie Kochsalzlösung oder Blut erhalten, und das Granulationsgewebe wird akribisch herausgeschnitten. Optionale Wurzelmodifikationen wie apikale Resektion, retrograde Füllung mit Mineraltrioxid -Aggregat oder biologischer Behandlung oder Oberflächenbehandlung mit Tetracyclin- oder Schmelzmatrixderivaten wie Emdogain können bei Bedarf durchgeführt werden. Der Zahn wird anschließend in seinen ursprünglichen Sockel gepflanzt und für eine Dauer von 2 bis 4 Wochen mit einer nicht-starken Schiene (faserverstärktes Verbundwerkstoff oder kieferorthopädischer Draht) gesichert. Eine Okklusalanpassung wird durchgeführt, um übermäßige Funktionskräfte zu verringern. Die postoperative Versorgung umfasst Analgetika, bei Bedarf Antibiotika und eine Chlorhexidinspülung von 0,12%, die zwei Wochen lang bi-täglich verabreicht wird. Die Patienten werden angewiesen, zwei Wochen lang eine weiche Diät zu halten, um ein Trauma an den pflanzlichen Zahn abzuwenden. Die Nachuntersuchungen sind nach 1 Woche, 4 Wochen und 9 Monaten geplant, um Heilung, Knochenregeneration, Parodontal-Wiederanwendung und Gesamtlebensfähigkeit der Zahnzahn zu bewerten. Die wichtigsten Ergebnismaßnahmen umfassen das Überleben der Zahn, parodontale Heilung und die Knochenregeneration, während die sekundären Ergebnisse von den Patienten gemeldeten Schmerzen, Funktionen und Lebensqualität bewerten.

In dieser Studie ist der Komparator die Vorbehandlungsbedingung des Zahns, die als Vergleich als Grundlinie dient. Angesichts der Tatsache, dass in der Studie ein interventionelles Nach-Test-Design vor dem Test verwendet wurde, dient jeder Zahn als eigene Kontrolle. Baseline -Untersuchungen, die klinische Indikatoren (Mobilität, Prüftiefe, Gingivalentzündung) und radiologische Bewertung (Knochenniveau, Parodontalbandraum, Wurzelresorption) umfassen, werden vor der vorsätzlichen Replantation dokumentiert. Nach der Intervention werden diese Maßnahmen nach 9-monatiger Follow-up neu bewertet, um die Behandlungsergebnisse und Veränderungen des Alveolarknochens zu bewerten. Dieser Vergleich erleichtert eine unparteiische Bewertung der Wirksamkeit zielgerichteter Replantation bei der Verbesserung der parodontalen Gesundheit und der Knochenregeneration.