Effekten af ​​Roy-tilpasningsmodelbaserede sygeplejeinterventioner på psykologisk modstandsdygtighed og psykosocial tilpasning hos nyligt diagnosticerede brystkræftpatienter: Et randomiseret kontrolleret forsøg

Brystkræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer blandt kvinder med hensyn til forekomst og dødelighed og er fortsat et stort folkesundhedsproblem, der udgør en trussel mod kvinders sundhed. I henhold til 2020 -statistik har kvindelig brystkræft overhalet lungekræft som den mest almindeligt diagnosticerede kræft. Med 19,3 millioner nye sager og 10,0 millioner dødsfald i 2020 sammenlignet med 18,1 millioner sager og 9,6 millioner dødsfald i 2018, øges den globale kræftbelastning.

Med denne stigning i brystkræftforekomst udsættes patienter for mange behandlingsmetoder og deres bivirkninger, såsom hormonelle lægemidler, kirurgiske interventioner, strålebehandling og kemoterapi, hvilket forårsager intens stress på grund af udviklingen af ​​nye behandlingsmetoder, der er nødvendige. Afhængig af sygdomsstadiet og individuelle egenskaber hos patienter med brystkræft kan flere af disse behandlinger foretrækkes på samme tid. Patienter udsættes for mange systemiske effekter af disse interventioner og behandlingstoksicitet. Mens formålet med disse behandlinger er at forlænge patienternes levetid og gøre det muligt for dem at leve med bedre livskvalitet, kan de fysiske, psykologiske, sociale velvære og daglige vitale funktioner hos patienterne blive påvirket negativt på grund af den langvarige varighed af interventioner og forekomsten af ​​systemiske toksiske effekter. Ud over dens høje forekomst er brystkræft en alvorlig sygdom på grund af dens fysiske, psykologiske og følelsesmæssige virkninger på kvinder. Det er vigtigt at identificere og imødekomme kvindernes informationsbehov i denne situation. At imødekomme disse behov kan forbedre livskvaliteten for disse kvinder ved at øge deres tilpasning til sygdommen, forbedre deres mestringsevner, fremskynde deres tilbagevenden til dagligdagen og reducere deres angst og depression.

Denne lange behandlingsproces i brystkræftbehandling involverer en kronisk genvindingsproces, der inkluderer fysiske mangler, psykologiske, erhvervsmæssige og seksuelle problemer med perioder med bedring og forværring, hvilket skaber korte og langsigtede tilpasningsvanskeligheder. I litteraturen er der undersøgelser, der indikerer, at mange af de symptomer, der ses efter kemoterapi, kan reduceres markant ved rådgivning, uddannelse, pleje og coachingpraksis, der gives til patienter, og at dette kan leveres af sygeplejersker, der er i konstant kommunikation med patienter. Hovedmålet med sygeplejerskens støttende rolle er at hjælpe patienter med at forstå, klare og tilpasse sig bekymrende situationer. Det er meget vigtigt for sygeplejersker at yde holistisk pleje til kvinder, der er diagnosticeret med brystkræft, til at tackle alle de problemer, som patienten har oplevet og give rådgivning til dem. Psykiatrisk og psykosocial pleje og behandling hos patienter med medicinske sygdomme rapporteres at forbedre patientpleje og kvalitet, reducere dødelighed og sygelighed, mindske indlæggelsestid og generelle omkostninger og bidrage til forbedring og velvære. Udvikling af evnen til at genkende adfærd, der indikerer tilstedeværelsen af ​​psykosociale problemer og til at styre dem effektivt, vil ikke kun bidrage til patienternes trivsel, men også øge sygeplejerskernes motivation til at tackle og gribe ind i psykosociale problemer.

En af de mange metoder, der bruges til holistisk pleje, er interventioner, der bruger modeller i praksis. Roy-tilpasningsmodellen (RAM), som er en af ​​de meget anvendte modeller i sygepleje, ser personen som en biopsykosocial væsen i konstant interaktion med et skiftende miljø. Miljøet inkluderer fokale, kontekstuelle og resterende stimuli. Den fokale stimulus er personens konfrontation med det indre og eksterne miljø. Den enkelte modstår straks disse interne og eksterne stimuli. Sygeplejersker sigter mod at styre den fokale stimulus først og derefter de kontekstuelle stimuli. Kontekstuelle stimuli er andre stimuli, der bidrager til de fokale stimuli og påvirker den aktuelle situation. Reststimuli er implicitte faktorer, der påvirker den aktuelle situation. Dette er tro, adfærd og personlige oplevelser. I Roy -tilpasningsmodellen, der hævder, at sygeplejersker foretager interventioner, der letter den enkeltes tilpasning til miljøet, defineres fire forskellige tilpasningsområder. Disse områder er fysiologiske domæne, selvkoncept-domæne, rollefunktionsdomæne og indbyrdes afhængighedsdomæne. I disse fire tilpasningsdomæner sigter sygeplejersken at forbedre patientens interaktion med miljøet, udvikle adaptiv adfærd og tilpasse sig ikke-adaptiv adfærd.