Wpływ interwencji pielęgniarskich opartych na modelu adaptacji Roya na odporność psychiczną i dostosowanie psychospołeczne u nowo zdiagnozowanych pacjentów z rakiem piersi: randomizowane badanie kontrolowane

Rak piersi jest jednym z najczęstszych nowotworów wśród kobiet pod względem występowania i śmiertelności i nadal stanowi poważny problem zdrowia publicznego, który stanowi zagrożenie dla zdrowia kobiet. Według statystyk 2020 rak piersi kobiet wyprzedził raka płuc jako najczęściej diagnozowanego raka. Z 19,3 milionami nowych przypadków i 10,0 miliona zgonów w 2020 r., W porównaniu z 18,1 milionami przypadków i 9,6 miliona zgonów w 2018 r., Globalne obciążenie raka rośnie.

Wraz z tym wzrostem zapadalności na raka piersi pacjenci są narażeni na wiele metod leczenia i ich skutków ubocznych, takich jak leki hormonalne, interwencje chirurgiczne, radioterapia i chemioterapia, które powodują intensywny stres z powodu opracowania nowych potrzebnych metod leczenia. W zależności od stadium choroby i indywidualnych cech pacjentów z rakiem piersi kilka z tych zabiegów może być preferowane jednocześnie. Pacjenci są narażeni na wiele ogólnoustrojowych działań tych interwencji i toksyczności leczenia. Podczas gdy celem tych metod leczenia jest przedłużenie życia pacjentów i umożliwienie im życia z lepszą jakością życia, fizyczne, psychologiczne, społeczne funkcje i codzienne funkcje pacjentów mogą mieć negatywny wpływ z powodu przedłużonego czasu trwania interwencji i wystąpienia układowych działań toksycznych. Oprócz wysokiej częstości występowania raka piersi jest poważną chorobą ze względu na fizyczny, psychologiczny i emocjonalny wpływ na kobiety. Ważne jest, aby zidentyfikować i zaspokoić potrzeby informacyjne kobiet w tej sytuacji. Zaspokojenie tych potrzeb może poprawić jakość życia tych kobiet poprzez zwiększenie ich adaptacji do choroby, poprawę ich umiejętności radzenia sobie, przyspieszając ich powrót do codziennego życia oraz zmniejszając ich lęk i depresję.

Ten długi proces leczenia w leczeniu raka piersi obejmuje przewlekły proces odzyskiwania, który obejmuje niedociągnięcia fizyczne, problemy psychologiczne, zawodowe i seksualne, z okresami powrotu do zdrowia i zaostrzenia, powodując krótkoterminowe i długoterminowe trudności adaptacyjne. W literaturze istnieją badania wskazujące, że wiele objawów obserwowanych po chemioterapii można znacznie zmniejszyć poprzez praktyki poradnictwa, edukacji, opieki i coachingu podawane pacjentom, i że mogą być zapewnione przez pielęgniarki, które są w stałym komunikacji z pacjentami. Głównym celem wspierającej roli pielęgniarki jest pomoc pacjentom w zrozumieniu, poradzenie sobie z niepokojącymi sytuacjami. Bardzo ważne jest, aby pielęgniarki zapewniały holistyczną opiekę kobietom ze zdiagnozowanym rakiem piersi, rozwiązać wszystkie problemy doświadczane przez pacjenta i udzielić im porad. Doniesiono, że opieka psychiatryczna i psychospołeczna u pacjentów z chorobami medycznymi poprawiają opiekę i jakość pacjenta, zmniejsza śmiertelność i zachorowalność, zmniejsza czas hospitalizacji i ogólne koszty oraz przyczyniają się do poprawy i dobrego samopoczucia. Rozwijanie zdolności do rozpoznawania zachowań, które wskazują na obecność problemów psychospołecznych i skuteczne zarządzanie nimi, nie tylko przyczyni się do dobrego samopoczucia pacjentów, ale także zwiększy motywację pielęgniarek w celu rozwiązania problemów psychospołecznych.

Jedną z wielu metod stosowanych do holistycznej opieki są interwencje przy użyciu modeli w praktyce. Model adaptacyjny Roya (RAM), który jest jednym z powszechnie stosowanych modeli w pielęgniarstwie, postrzega osobę jako bio-psychospołeczną istotę w ciągłej interakcji ze zmieniającym się środowiskiem. Środowisko obejmuje bodźce ogniskowe, kontekstowe i resztkowe. Bodźcem ogniskowym jest konfrontacja osoby ze środowiskiem wewnętrznym i zewnętrznym. Osoba natychmiast opiera się tych wewnętrznych i zewnętrznych bodźców. Pielęgniarki mają na celu najpierw zarządzać bodźcem ogniskowym, a następnie bodźce kontekstowe. Bodźce kontekstowe to inne bodźce, które przyczyniają się do bodźców ogniskowych i wpływają na obecną sytuację. Bodźce resztkowe są czynnikami ukrytymi, które wpływają na obecną sytuację. Są to przekonania, zachowania i osobiste doświadczenia. W modelu adaptacji Roya, który twierdzi, że pielęgniarki dokonują interwencji, które ułatwiają dostosowanie jednostki do środowiska, zdefiniowane są cztery różne obszary adaptacji. Obszary te to domena fizjologiczna, domena koncepcyjna, domena funkcji roli i domena współzależności. W tych czterech domenach adaptacyjnych pielęgniarka ma na celu poprawę interakcji pacjenta ze środowiskiem, rozwój zachowań adaptacyjnych i dostosowanie się do zachowań nieadaptacyjnych.