L'effetto degli interventi infermieristici basati su modelli di adattamento Roy sulla resilienza psicologica e sulla regolazione psicosociale nei pazienti con carcinoma mammario di nuova diagnosi: uno studio controllato randomizzato

Il cancro al seno è uno dei tumori più comuni tra le donne in termini di incidenza e tassi di mortalità e continua ad essere un grave problema di salute pubblica che rappresenta una minaccia per la salute delle donne. Secondo le statistiche del 2020, il cancro al seno femminile ha superato il cancro polmonare come il cancro più comunemente diagnosticato. Con 19,3 milioni di nuovi casi e 10,0 milioni di decessi nel 2020, rispetto a 18,1 milioni di casi e 9,6 milioni di decessi nel 2018, l'onere globale del cancro sta aumentando.

Con questo aumento dell'incidenza del carcinoma mammario, i pazienti sono esposti a molti metodi di trattamento e ai loro effetti collaterali, come farmaci ormonali, interventi chirurgici, radioterapia e chemioterapia, che causano stress intenso a causa dello sviluppo di nuovi metodi di trattamento necessari. A seconda dello stadio della malattia e delle caratteristiche individuali dei pazienti con carcinoma mammario, molti di questi trattamenti possono essere preferiti allo stesso tempo. I pazienti sono esposti a molti effetti sistemici di questi interventi e tossicità del trattamento. Mentre lo scopo di questi trattamenti è di prolungare la vita dei pazienti e consentire loro di vivere con una migliore qualità della vita, il benessere fisico, psicologico, sociale e le funzioni vitali quotidiane dei pazienti possono essere influenzate negativamente a causa della durata prolungata degli interventi e della presenza di effetti tossici sistemici. Oltre alla sua alta incidenza, il cancro al seno è una malattia grave a causa dei suoi effetti fisici, psicologici ed emotivi sulle donne. È importante identificare e soddisfare le esigenze di informazione delle donne in questa situazione. Soddisfare queste esigenze può migliorare la qualità della vita di queste donne aumentando il loro adattamento alla malattia, migliorando le loro capacità di coping, accelerando il loro ritorno alla vita quotidiana e riducendo la loro ansia e depressione.

Questo lungo processo di trattamento nel trattamento del carcinoma mammario prevede un processo di recupero cronico che include carenze fisiche, problemi psicologici, professionali e sessuali, con periodi di recupero e esacerbazione, creando difficoltà di adattamento a breve e lungo termine. In letteratura, ci sono studi che indicano che molti dei sintomi osservati dopo la chemioterapia possono essere significativamente ridotti da consulenza, istruzione, cura e pratiche di coaching somministrate ai pazienti e che ciò può essere fornito dagli infermieri che sono in costante comunicazione con i pazienti. L'obiettivo principale del ruolo di supporto dell'infermiera è aiutare i pazienti a comprendere, far fronte e adattarsi a situazioni angoscianti. È molto importante per gli infermieri fornire cure olistiche alle donne con diagnosi di cancro al seno, affrontare tutti i problemi riscontrati dal paziente e fornire loro consulenza. Sono segnalati cure psichiatriche e psicosociali nei pazienti con malattie mediche per migliorare la cura e la qualità dei pazienti, ridurre la mortalità e la morbilità, ridurre i tempi di ricovero e i costi generali e contribuire al miglioramento e al benessere. Sviluppare la capacità di riconoscere comportamenti che indicano la presenza di problemi psicosociali e di gestirli in modo efficace non solo contribuirà al benessere dei pazienti, ma aumenterà anche la motivazione degli infermieri per affrontare e intervenire nei problemi psicosociali.

Uno dei tanti metodi utilizzati per la cura olistica sono gli interventi usando i modelli in pratica. Il modello di adattamento Roy (RAM), che è uno dei modelli ampiamente utilizzati nell'assistenza infermieristica, vede la persona come un essere bio-psicosociale in costante interazione con un ambiente in evoluzione. L'ambiente include stimoli focali, contestuali e residui. Lo stimolo focale è lo scontro della persona con l'ambiente interno ed esterno. L'individuo resiste immediatamente a questi stimoli interni ed esterni. Gli infermieri mirano a gestire prima lo stimolo focale e poi gli stimoli contestuali. Gli stimoli contestuali sono altri stimoli che contribuiscono agli stimoli focali e influenzano la situazione attuale. Gli stimoli residui sono fattori impliciti che influenzano la situazione attuale. Queste sono credenze, comportamenti ed esperienze personali. Nel modello di adattamento di Roy, che sostiene che gli infermieri fanno interventi che facilitano l'adattamento dell'individuo all'ambiente, sono definite quattro diverse aree di adattamento. Queste aree sono domini fisiologici, dominio di sé, dominio della funzione di ruolo e dominio di interdipendenza. In questi quattro settori di adattamento, l'infermiera mira a migliorare l'interazione del paziente con l'ambiente, sviluppare comportamenti adattivi e adattarsi a comportamenti non adattivi.