Skolebaseret praksis inden for kunst og modstandsdygtighed for børn (SPARK)

Tidlige livserfaringer påvirker udviklingen og har varige effekter på sundhed og adfærd. Negative barndomsoplevelser (modgang, traumer; f.eks. Forsømmelse af plejer eller mishandling, vold i samfundet, tvungen migration, forskelsbehandling og chikane øger risikoen for negative mentale sundhedsresultater på tværs af levetiden. Disse negative mentale sundhedsresultater inkluderer, men er ikke begrænset til, posttraumatisk stress, angst, depression, smerte, psykose, selvmord og anden variation i variation i kognition og følelser. Negative barndomsoplevelser, resulterende fysiske og mentale sundhedsmæssige problemer og tilknyttede behandlingsbarrierer påvirker uforholdsmæssigt racemæssigt og etnisk minoritiserede (ikke-hvide) individer. Disse forskelle er delvis resultatet af historisk systemisk undertrykkelse, udelukkelse fra økonomisk mulighed, manglende repræsentation i sundhedsundersøgelser og eksponering mellem generationer. Sårbarhed over for negative sundhedsresultater kan være drevet af modgangsdrevne ændringer i neurale veje, der er kritiske for følelsesregulering, opmærksomhed, hukommelsesbehandling og andre kognitive funktioner. Disse neurale veje kan potentielt modificeres med behandling, især under mere fleksible udviklingsvinduer som barndom og ungdom. I betragtning af dette, og at de fleste psykiatriske lidelser, der er begyndt i barndom eller ungdom, er skolealderen det bedste tidspunkt at gribe ind for at afbøde fremtidige fysiske, mentale, uddannelsesmæssige og socioøkonomiske konsekvenser af negative barndomsoplevelser.

Barrierer for adgang til mental sundhedspleje inkluderer manglende transport, økonomiske bekymringer, negative forventninger omkring søgning af mentale sundhedsydelser, medicinsk mistillid, der er forankret i historisk uretfærdighed og traumer og stigma. Derfor er der et stort behov for at lette en sund biopsykosocial udvikling af ungdom ved at skabe modstandsdygtighed. Modstandsdygtighed er delvis evnen til at klare sig, når den står over for modgang. At dyrke modstandsdygtighed kan beskytte mod de negative virkninger af modgang af barndommen. Fremme af modstandsdygtighed kan opnås ved at lære ungdom at håndtere stress, regulere følelser og reaktioner og løse interpersonelle tvister. En strategi til at opnå dette i skala er ved at implementere skolebaserede programmer, der understøtter social-emotionel læring. At udvide adgangen til pleje og forbedre mulighederne for unge via skolebaserede mentale sundhedsydelser kan reducere forskelle. Aktuel guldstandard psykoterapi (f.eks. Kognitiv adfærdsterapi) og medicin (f.eks. Serotonin-selektive genoptagelsesinhibitorer) behandler symptomer snarere end at dyrke modstandsdygtighed og er begrænset af tilgængelighed, omkostninger, tilgængelighed og adhæsion, især for børn og fra individer fra ugunstige baggrunde. Derudover reagerer op til 50% af patienterne ikke tilstrækkeligt på disse behandlinger. Disse plejemodeller er centreret omkring reaktive, snarere end proaktive, plejemodeller baseret på forskning fra overvejende hvide, højtuddannede, høje socioøkonomiske status individer. Der er behov for en mere forskelligartet tilgang til metoder til forbedring af mental sundhed med bredere adgang for den generelle befolkning og forebyggelse/tidlige interventioner. Derfor er det en høj prioritet at identificere tilgængelige og omkostningseffektive måder at reducere psykopatologi og dyrke modstandsdygtighed hos unge i ungdommen med at begrænse det utallige negative fysiske sundhed, socioemotional og økonomiske følger.

For at tackle barrierer for traditionelle former for terapeutisk pleje i ungdommen udgør skolebaseret kunstterapi og yoga/mindfulness så velegnet muligheder. Kunstterapi, yoga og mindfulness er interventioner, der målretter følelser (DYS) -regulering ved at integrere oplevelser, der undersøger kreativitet, fleksibilitet og tilpasningsevne for bedre at udvikle kognitiv fleksibilitet. Terapier, der forbedrer følelsesregulering og målretter underliggende neurale kredsløb, kan give større evne til at dæmpe reaktivitet over for stress og negative oplevelser. Ved at tilbyde disse interventioner i en gruppeindstilling har skolebaseret kunstterapi og yoga/mindfulness også mulighed for at dyrke social støtte og peer-interaktioner, der har beskyttende beskyttelsesfaktorer, der har vist sig at reducere risikoen for psykisk sygdom hos børn og unge på en omkostningseffektiv og tilgængelig måde. At tilbyde sådanne interventioner på gruppeniveau er muligvis ikke kun til gavn for dem, der oplever betydelig mental nød, men kan også være til gavn for dem, der ikke oplever sådanne symptomer, da de stadig vil høste de langsigtede fordele ved at opbygge stress-afsløring og følelsesreguleringsbehandlingsevner. Kunstterapi og yoga/mindfulness har alle vist løfte om at reducere traumer, stress, vrede, depression, obsessiv kompulsivitet og angst.

En strategi til at overvinde mental sundhedsbarrierer (f.eks. Transport, økonomi og stigma) og fremme af modstandsdygtighed i ungdommen er at implementere skolebaserede programmer, der understøtter social og følelsesmæssig udvikling. Kunstterapi og yoga/mindfulness har lignende terapeutiske mål for at hjælpe børn med at føle en følelse af kontrol og struktur og reducere stress. Kunstterapi og yoga/mindfulness hjælper børn med selvregulering, modstandsdygtighed og fremmer trivsel gennem øget opmærksomhed, sund opførsel og stresshåndtering på en omkostningseffektiv og tilgængelig måde. Den betydelige indflydelse af disse interventioner vil tilskynde til en større mangfoldighed af patienter, læger og samfund til at deltage i og støtte brug af kunst og mindfulness-interventioner som en hovedmåde for omkostninger til omkostningseffektiv og tilgængelig behandling.

Det nuværende forslag reagerer direkte på senats resolution 769 fra den 118. kongres for at "støtte studerendes velvære gennem evidensbaserede forebyggelsesstrategier" give den brutto "mangel på] passende tjenester og støtte, når man beskæftiger sig med mentale sundhedsudfordringer og kriser." Skole- og samfundsindstillinger tilbyder levedygtige spillesteder til gennemførelse af bredt skala. Kunstterapi og yoga/mindfulness kan være gunstig for unge implementeret i skoler og samfundsindstillinger for a) Forøgelse af sundhedsydelser, som ungdom kan modtage, b), hvilket giver en tilgængelig og overkommelig mulighed for ungdoms ubehandlet på grund af manglende adgang til pleje, omkostninger eller stigmatisering og c) at give kopieringsevner og afslapningsteknikker i ungdommen, der har oplevet avanceret og diskrimination.

Sårbarhed over for negative sundhedsresultater kan være drevet af modgangsdrevne ændringer i neurale veje, der er kritiske for følelsesregulering, opmærksomhed, hukommelsesbehandling og andre kognitive funktioner. Disse neurale veje kan potentielt modificeres med behandling, især under mere fleksible udviklingsvinduer som barndom og ungdom. I betragtning af dette, og at de fleste psykiatriske lidelser, der er begyndt i barndom eller ungdom, er skolealderen det bedste tidspunkt at gribe ind for at afbøde fremtidige fysiske, mentale, uddannelsesmæssige og socioøkonomiske konsekvenser af negative barndomsoplevelser.