Prácticas escolares en artes y resistencia para niños (SPARK)

Las experiencias de la vida temprana impactan el desarrollo y tienen efectos duraderos en la salud y el comportamiento. Experiencias negativas infantiles (adversidad, trauma; por ejemplo, negligencia cuidador o maltrato, violencia comunitaria, migración forzada, discriminación y acoso, aumentan el riesgo de resultados negativos de salud mental a lo largo de la vida útil. Estos resultados negativos de salud mental incluyen, entre otros, estrés postraumático, ansiedad, depresión, dolor, psicosis, suicida y otra variación en la variación en la cognición y las emociones. Las experiencias negativas de la infancia, los problemas de salud física y mental resultantes, y las barreras de tratamiento asociadas afectan desproporcionadamente a las personas racial y étnicamente minoritizadas (no blancas). Estas disparidades son, en parte, resultantes de la opresión sistémica histórica, la exclusión de la oportunidad económica, la falta de representación en la investigación de la salud y la exposición al trauma intergeneracional. La vulnerabilidad a los resultados de salud negativos puede ser impulsada por cambios impulsados ​​por la adversidad en las vías neuronales críticas para la regulación de las emociones, la atención, el procesamiento de la memoria y otras funciones cognitivas. Estas vías neurales son potencialmente modificables con el tratamiento, especialmente durante ventanas de desarrollo más flexibles como la infancia y la adolescencia. Dado esto, y que la mayoría de los trastornos psiquiátricos se encuentran en la infancia o la adolescencia, la edad escolar es el mejor momento para intervenir para mitigar futuras consecuencias físicas, mentales, educativas y socioeconómicas de las experiencias infantiles negativas.

Las barreras para acceder a la atención de salud mental incluyen la falta de transporte, preocupaciones financieras, expectativas negativas que rodean los servicios de salud mental, la desconfianza médica arraigada en la injusticia histórica y el trauma, y ​​el estigma. Por lo tanto, existe una gran necesidad de facilitar el desarrollo biopsicosocial saludable de los jóvenes fomentando la resiliencia. La resiliencia, en parte, es la capacidad de hacer frente cuando se enfrenta a la adversidad. Cultivar la resiliencia puede proteger contra los impactos negativos de la adversidad infantil. Fomentar la resiliencia se puede lograr enseñando a los jóvenes cómo manejar el estrés, regular las emociones y reacciones, y resolver disputas interpersonales. Una estrategia para lograr esto a escala es mediante la implementación de programas escolares que apoyan el aprendizaje socioemocional. Ampliar el acceso a la atención y mejorar las oportunidades para los jóvenes a través de servicios de salud mental basados ​​en la escuela puede reducir las disparidades. La psicoterapia actual estándar de oro (por ejemplo, terapia cognitiva conductual) y medicamentos (por ejemplo, inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina) tratan los síntomas en lugar de cultivar la resiliencia y están limitados por la disponibilidad, el costo, la accesibilidad y la adherencia, especialmente para los niños y de las personas de los antecedentes desventajados. Además, hasta el 50% de los pacientes no responden adecuadamente a estos tratamientos. Estos modelos de atención se centran en los modelos de atención reactivos, en lugar de proactivos, basados ​​en investigaciones de individuos predominantemente blancos, altamente educados y de alto estado socioeconómico. Existe la necesidad de un enfoque más diverso para los métodos para mejorar la salud mental con un acceso más amplio para la población general y la prevención/intervenciones tempranas. Por lo tanto, identificar formas accesibles y rentables para reducir la psicopatología y cultivar la resiliencia en los jóvenes es una alta prioridad para frenar la innumerable salud física negativa, las secuelas socioemocionales y económicas.

Para abordar las barreras a las formas tradicionales de atención terapéutica en jóvenes, terapia de arte basada en la escuela y pose de yoga/atención plena, así como opciones adecuadas. La terapia de arte, el yoga y la atención plena son intervenciones que se dirigen a la regulación de la emoción (DYS) integrando los experimentales que sondean la creatividad, la flexibilidad y la adaptabilidad para desarrollar mejor la flexibilidad cognitiva. Las terapias que mejoran la regulación de las emociones y el objetivo subyacente a los circuitos neuronales pueden conferir una mayor capacidad para amortiguar la reactividad al estrés y las experiencias negativas. Al ofrecer estas intervenciones en un entorno grupal, la terapia artística basada en la escuela y el yoga/atención plena también tienen la oportunidad de cultivar el apoyo social y los factores protectores que fomentan las interacciones que se han encontrado que reducen el riesgo de enfermedades mentales en niños y adolescentes de una manera rentable y accesible. Ofrecer tales intervenciones a nivel grupal puede no solo beneficiar a aquellos que experimentan una angustia mental significativa, sino que también pueden beneficiar a aquellos que no experimentan tales síntomas, ya que aún cosecharán los beneficios a largo plazo de desarrollar habilidades de rehacer estrés y regulación de emociones. La terapia de arte y el yoga/atención plena se han mostrado prometedor para reducir el trauma, el estrés, la ira, la depresión, la obligación obsesiva y la ansiedad.

Una estrategia para superar las barreras de salud mental (por ejemplo, transporte, finanzas y estigma) y fomentar la resiliencia en los jóvenes es implementar programas escolares que apoyen el desarrollo social y emocional. La terapia de arte y el yoga/atención plena tienen objetivos terapéuticos similares para ayudar a los niños a sentir un sentido de control y estructura y reducir el estrés. La terapia de arte y el yoga/atención plena ayudan a los niños con autorregulación, resiliencia y promover el bienestar a través de una mayor conciencia, comportamientos saludables y manejo del estrés de una manera rentable y accesible. El impacto significativo de estas intervenciones fomentará una mayor diversidad de pacientes, médicos y comunidades para participar y apoyar el uso de las artes y las intervenciones de la mente como un modo principal de tratamiento costosamente efectivo y de acceso.

La presente propuesta responde directamente a la Resolución 769 del Senado del 118 ° Congreso para "apoyar el bienestar de los estudiantes a través de estrategias de prevención basadas en evidencia" brindan la falta de servicios y el apoyo bruto [de] adecuados cuando se trata de desafíos y crisis de salud mental ". Los entornos escolares y comunitarios ofrecen lugares viables para la implementación a gran escala de intervenciones. La terapia de arte y el yoga/atención plena pueden ser favorables para los jóvenes implementados en escuelas y entornos comunitarios para A) aumentar los servicios de salud que los jóvenes pueden recibir, b) proporcionar una opción accesible y asequible para los jóvenes no tratados debido a la falta de acceso a la atención, el costo o la estigmatización, y c) Involilar las habilidades de afrontamiento y las habilidades de relajación en los jóvenes que tienen la adversidad experimentada con experiencia y discriminación.

La vulnerabilidad a los resultados de salud negativos puede ser impulsada por cambios impulsados ​​por la adversidad en las vías neuronales críticas para la regulación de las emociones, la atención, el procesamiento de la memoria y otras funciones cognitivas. Estas vías neurales son potencialmente modificables con el tratamiento, especialmente durante ventanas de desarrollo más flexibles como la infancia y la adolescencia. Dado esto, y que la mayoría de los trastornos psiquiátricos se encuentran en la infancia o la adolescencia, la edad escolar es el mejor momento para intervenir para mitigar futuras consecuencias físicas, mentales, educativas y socioeconómicas de las experiencias infantiles negativas.