ORI og ETCO₂ -forholdet til arteriel blodgas under apnø -test

Denne observationsundersøgelse har til formål at evaluere forholdet mellem iltreservatindekset (ORI) og delvis arterielt ilttryk (PAO2) såvel som mellem endet tidevandskarbondioxid (ETCO2) og delvis arterielt kuldioxidtryk (PACO2) hos patienter, der gennemgår en apnea-test for diagnose af hjernehjerne. ORI er et relativt nyt, ikke-invasivt overvågningsværktøj, der tillader kontinuerlig og realtidsvurdering af iltningstatus. Det er en dimensionsfri parameter med værdier, der spænder fra 0 til 1. ORI er baseret på et multi-bølgelængde-puls-oximeter, der detekterer lysabsorption i både arterielt og venøs blod gennem en sonde. Det er designet til at estimere PAO2-værdier i området 100-200 mmHg, da SPO2 typisk når ≥97%, når PaO2 overstiger 80 mmHg, hvilket gør det ikke i stand til at afspejle højere PAO2-niveauer nøjagtigt. Apnea -testen er en kritisk procedure for diagnose af hjernedød, hvor tilstedeværelsen eller fraværet af spontan vejrtrækning som respons på kuldioxidakkumulering evalueres. Under testen foretages der arteriel blodgas (ABG) målinger for at overvåge stigningen i PACO2. Inden testen begynder, ventileres patienten med 100% ilt for at hæve PAO2 over 200 mmHg, hvilket bekræftes med en præ-test ABG-prøve. Patienten skal også være normocapnic inden testning.

Da arteriel blodprøvetagning er en invasiv procedure, sigter denne undersøgelse at vurdere forudsigeligheden af ​​PAO2 og PACO2 ved hjælp af ORI og ETCO2 i før-testfasen. Det primære mål er at bestemme ORI's evne til at overvåge iltningstatus og evaluere dets potentiale til at detektere hypoxia tidligere. Ved at sammenligne ORI med konventionelle metoder søger denne undersøgelse desuden at undersøge dens potentielle rutinemæssige anvendelse i kliniske omgivelser til PAO2 -overvågning og dens mulige fordele. Hos patienter, der gennemgår apnø -test for mistanke om hjernedød, kan denne undersøgelse hjælpe med at afgøre, om ORI giver fordele i forhold til aktuelle overvågningsmetoder, og om det kan reducere afhængigheden af ​​invasiv ABG -prøveudtagning. Desuden udgør hyperoxia, ligesom hypoxia, forskellige kliniske risici. Den kliniske anvendelse af ORI sammen med SPO2 kan hjælpe med at forhindre hyperoxi og muliggøre tidligere påvisning af hypoxia. Dette kan forbedre patientsikkerheden og forbedre klinisk beslutningstagning i kritiske plejemiljøer.