Relazione ORI ed ETCO₂ con gas ematico arterioso durante il test dell'apnea

Questo studio osservazionale mira a valutare la relazione tra l'indice di riserva di ossigeno (ORI) e la pressione parziale dell'ossigeno arterioso (PAO2), nonché tra l'anidride carbonica del marestrada (ETCO2) e la pressione parziale dell'anidride carbonica arteriosa (PACO2) nei pazienti sottoposti a un test dell'apnea per la diagnosi di morte cerebrale. ORI è uno strumento di monitoraggio relativamente nuovo e non invasivo che consente una valutazione continua e in tempo reale dello stato di ossigenazione. È un parametro senza dimensioni con valori che vanno da 0 a 1. ORI si basa su un co-ossimetro dell'impulso a più lunghezza d'onda che rileva l'assorbimento della luce sia nel sangue arterioso che venoso attraverso una sonda. È progettato per stimare i valori di PAO2 nell'intervallo di 100-200 mmHg, poiché SPO2 raggiunge in genere ≥97% quando PAO2 supera gli 80 mmHg, rendendolo incapace di riflettere con precisione livelli di PAO2 più elevati. Il test di apnea è una procedura critica per la diagnosi di morte cerebrale, in cui viene valutata la presenza o l'assenza di respirazione spontanea in risposta all'accumulo di anidride carbonica. Durante il test, vengono prese misurazioni di gas ematico arterioso (ABG) per monitorare l'aumento di Paco2. Prima dell'inizio del test, il paziente viene ventilato con ossigeno al 100% per aumentare PAO2 sopra i 200 mmHg, che è confermato con un campione ABG pre-test. Il paziente deve anche essere normocapnic prima del test.

Poiché il campionamento del sangue arterioso è una procedura invasiva, questo studio mira a valutare la prevedibilità di PAO2 e PACO2 usando ORI ed ETCO2 nella fase pre-test. L'obiettivo primario è determinare la capacità di ORI di monitorare lo stato di ossigenazione e valutare il suo potenziale per rilevare l'ipossia in precedenza. Inoltre, confrontando i metodi ORI e convenzionali, questo studio cerca di esplorare il suo potenziale uso di routine in contesti clinici per il monitoraggio di PAO2 e i suoi possibili vantaggi. Nei pazienti sottoposti a test di apnea per sospetti morte cerebrale, questo studio può aiutare a determinare se ORI offre benefici sugli approcci di monitoraggio degli attuali e se può ridurre la dipendenza dal campionamento invasivo ABG. Inoltre, l'iperossia, come l'ipossia, pone vari rischi clinici. L'uso clinico di ORI insieme a SPO2 può aiutare a prevenire l'iperossia e consentire una rilevazione precedente di ipossia. Ciò può migliorare la sicurezza dei pazienti e migliorare il processo decisionale clinico in ambienti di terapia intensiva.