ORI y ETCO₂ RELACIÓN CON EL GAS BANTRE ARTERIAL DURANTE LA TISMA DE APNEA

Este estudio observacional tiene como objetivo evaluar la relación entre el índice de reserva de oxígeno (ORI) y la presión parcial de oxígeno arterial (PAO2), así como entre el dióxido de carbono de la tidal final (ETCO2) y la presión parcial de dióxido de carbono arterial (PACO2) en pacientes que se someten a una prueba de apnea para el diagnóstico de muerte cerebral. ORI es una herramienta de monitoreo relativamente nueva y no invasiva que permite la evaluación continua y en tiempo real del estado de oxigenación. Es un parámetro adimensional con valores que varían de 0 a 1. ORI se basa en un cooxímetro de pulso de longitud de onda múltiple que detecta la absorción de la luz en sangre arterial y venosa a través de una sonda. Está diseñado para estimar los valores de PAO2 en el rango de 100-200 mmHg, ya que SPO2 generalmente alcanza ≥97% cuando PAO2 excede los 80 mmHg, lo que hace que no pueda reflejar niveles más altos de PAO2 con precisión. La prueba de apnea es un procedimiento crítico para el diagnóstico de muerte cerebral, en el que se evalúa la presencia o ausencia de respiración espontánea en respuesta a la acumulación de dióxido de carbono. Durante la prueba, se toman mediciones de gases sanguíneos arteriales (ABG) para monitorear el aumento en PACO2. Antes de que comience la prueba, el paciente se ventila con 100% de oxígeno para elevar PAO2 por encima de 200 mmHg, lo que se confirma con una muestra ABG previa a la prueba. El paciente también debe ser Normocapnic antes de la prueba.

Como el muestreo de sangre arterial es un procedimiento invasivo, este estudio tiene como objetivo evaluar la previsibilidad de PAO2 y PACO2 usando ORI y ETCO2 en la fase previa a la prueba. El objetivo principal es determinar la capacidad de ORI para monitorear el estado de oxigenación y evaluar su potencial para detectar la hipoxia antes. Además, al comparar ORI con los métodos convencionales, este estudio busca explorar su uso potencial de rutina en entornos clínicos para el monitoreo de PAO2 y sus posibles ventajas. En los pacientes sometidos a pruebas de apnea por sospecha de muerte cerebral, este estudio puede ayudar a determinar si ORI ofrece beneficios sobre los enfoques de monitoreo actuales y si puede reducir la dependencia del muestreo invasivo de ABG. Además, la hiperoxia, como la hipoxia, plantea varios riesgos clínicos. El uso clínico de ORI junto con SPO2 puede ayudar a prevenir la hiperoxia y permitir la detección anterior de hipoxia. Esto puede mejorar la seguridad del paciente y mejorar la toma de decisiones clínicas en entornos de cuidados críticos.