- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07390006
Gennem Innovativ Pleje Muliggør Patientrapporterede Resultater - ACS (EPIC-ACS)
Muliggørelse af Patientrapporterede Resultater Gennem Innovativ Plejetilgang hos Thailandske Ældre efter Akut Koronart Syndrom: Et Blandet Metode Eksperimentelt Design
Denne undersøgelse evaluerer effektiviteten af en innovativ sygeplejeledet behandlingsmetode, der integrerer ansigt-til-ansigt undervisning, motiverende rådgivning og mobil sundhed (mHealth) støtte leveret via LINE-applikationen blandt thailandske ældre voksne efter akut koronarsyndrom (ACS) behandlet med perkutan koronar intervention (PCI). Interventionen har til formål at støtte rekonvalescens efter udskrivelse ved at fremme sunde adfærdsmønstre, forbedre sundhedstilstand og forbedre patienttilfredshed med behandlingen.
Det primære mål er at vurdere effekten af interventionen på patientrapporterede resultater, herunder sunde adfærdsmønstre, sundhedstilstand og patienttilfredshed. Sekundære mål omfatter evaluering af uplanlagte hospitalsbesøg i en 12-ugers opfølgningsperiode og udforskning af deltagernes oplevelser, motivation og engagement med den innovative behandlingsmetode.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en enkeltstående, blandet-metode eksperimentel undersøgelse, der er designet til at evaluere effektiviteten af en innovativ sygeplejerske-ledet behandlingsmetode blandt ældre voksne efter akut koronarsyndrom (ACS) behandlet med perkutan koronarintervention (PCI). Interventionen integrerer struktureret ansigt-til-ansigt uddannelse og færdighedsbygningssessioner, individualiseret motivationsrådgivning og mobil sundhed (mHealth) støtte leveret via LINE-applikationen.
Den kvantitative komponent er et parallel-gruppe, overlegenhed randomiseret kontrolleret forsøg med gentagne målinger. Firs deltagere vil blive inkluderet og tilfældigt tildelt i et 1:1 forhold til enten interventionsgruppen (innovativ sygeplejerske-ledet behandlingsmetode) eller kontrolgruppen (sædvanlig post-ACS pleje). Randomisering vil ske efter baselinevurdering ved hjælp af en computer-genereret sekvens med allokeringsskjul, og analyser vil følge intention-to-treat-princippet.
Interventionen vil blive leveret over en 12-ugers periode. Kvantitative vurderinger af patientrapporterede resultater vil blive udført ved baseline, uge 8 og uge 12. Den kvalitative komponent vil bruge et post-intervention deskriptivt design, med dybdegående interviews udført mellem uge 13 og 16 blandt en delmængde af interventionsdeltagere for at udforske oplevelser, opfattede fordele, motivation og engagement. En sekventiel forklarende blandet-metode tilgang vil blive brugt til at kontekstualisere kvantitative resultater med kvalitative indsigter.
Kvantitative data vil blive analyseret ved hjælp af deskriptiv statistik og generaliserede estimeringsligninger for at vurdere longitudinale ændringer over tid og mellem grupper. Uplanlagte hospitalsbesøg i opfølgningsperioden vil blive analyseret ved hjælp af passende regressionsmodeller for tælledata. Kvalitative data vil blive analyseret ved hjælp af tematisk analyse, og integration af resultater vil ske under fortolkning.
Undersøgelsen har modtaget institutionel etisk godkendelse. Skriftligt informeret samtykke vil blive indhentet fra alle deltagere, og fortrolighed og datasikkerhed vil blive opretholdt gennem hele undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jamchan Prateepmanowong, PhD
- Telefonnummer: +666 3514 2445
- E-mail: Jamchan.pra@student.mahidol.ac.th
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Suparb Aree-Ue, PhD
- Telefonnummer: +669 5459 1549
- E-mail: Suparb.are@mahidol.ac.th
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University
-
Kontakt:
- Krissada Meemook, MD
- Telefonnummer: +668 1913 7282
- E-mail: Krissada.mee@mahidol.ac.th
-
Kontakt:
- Jamchan Prateepmanowong, PhD
- Telefonnummer: +666 3514 2445
- E-mail: Jamchan.pra@student.mahidol.ac.th
-
Ledende efterforsker:
- Jamchan Prateepmanowong, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier for den kvantitative fase:
- Alder ≥ 60 år.
- Diagnosticeret med ACS og har modtaget PCI inden for 3-12 måneder.
- Værer fortrolig med at bruge en smartphone eller tablet med Line-applikationen, enten personligt eller gennem en omsorgsperson eller familiemedlem.
- Ingen kognitiv svækkelse vurderet ved 6-Item Cognitive Function Test-Thai Version (6CIT) (Aree-Ue & Youngcharoen, 2020), score under 8.
- I stand til at kommunikere på thai sprog ved at tale, lytte, læse og skrive thai tilstrækkeligt.
- Frivilligt har indvilliget i at deltage og har underskrevet informeret samtykkeformular.
Inklusionskriterier for den kvalitative fase:
- Deltager i forsøgsgruppen og gennemfører programmet.
- Ekstremt case-udvalg involverer at vælge de 6 højeste og 6 laveste scorer for sund adfærd.
- Villig til at deltage i et en-til-en dybdeinterview.
Eksklusionskriterier:
Eksklusionskriterier for den kvantitative fase:
- Har kliniske kontraindikationer mod fysisk motion (dvs. ustabil angina, ukontrollerede arytmier, systolisk >180 mmHg eller diastolisk >110 mmHg, en LVEF på mindre end 40%, større kirurgi inden for de seneste 12 uger såsom CABG, klapudskiftning eller ortopædisk kirurgi), eller enhver alvorlig medicinsk tilstand som kardiologen anser for usikker at udføre fysisk aktivitet.
- Syns- eller hørehandicap som ikke kan håndteres tilstrækkeligt med medicinske hjælpemidler (f.eks. briller eller høreapparater) og som forstyrrer evnen til at deltage i studieaktiviteter eller kommunikere effektivt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1: Interventionsgruppe - Innovativ omsorgstilgang
Deltagere, der er randomiseret til interventionsgruppen, vil modtage en innovativ behandlingsmetode ud over den sædvanlige pleje efter akut koronart syndrom (ACS).
Interventionen omfatter en struktureret ansigt-til-ansigt uddannelses- og færdighedsudviklingssession, udlevering af Sundt Hjerte-bogbogen og motiverende plakater samt individuel motiverende rådgivning med fokus på at fremme sunde adfærdsmønstre.
Deltagerne vil også modtage løbende mobil sundhedsstøtte (mHealth) leveret via LINE-applikationen, herunder pædagogiske beskeder og motiverende indhold for at styrke selvstyringsadfærd.
Interventionen leveres over en 12-ugers periode for at støtte genopretningen efter hospitalsudskrivelse og fremme vedvarende sunde adfærdsmønstre.
|
En sygeplejerskeledet adfærdsintervention, der omfatter struktureret undervisning, motiverende rådgivning og mobil sundhed (mHealth) støtte leveret via LINE-applikationen over 12 uger.
|
|
Aktiv komparator: Arm 2: Kontrolgruppe - Sædvanlig behandling
Deltagere randomiseret til kontrolgruppen vil modtage sædvanlig pleje efter akut koronart syndrom (ACS).
Sædvanlig pleje inkluderer regelmæssigt planlagte opfølgningsbesøg hos kardiologer med ca. 12 ugers mellemrum, medicin gennemgang og justering som klinisk indikeret, og standard kort mundtlig undervisning om sekundær forebyggende adfærd, herunder hjertevenlig kost, sikker fysisk aktivitet, og overholdelse af foreskrevne medicinordninger leveret af kardiologer og plejepersonale.
Deltagere i denne gruppe vil også modtage trykte undervisningsmaterialer leveret af forskeren.
Der vil ikke blive leveret yderligere mobil sundhedsstøtte eller struktureret motiverende intervention.
|
Standard pleje efter akut koronarsyndrom leveret i henhold til rutinemæssig klinisk praksis.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sunde adfærdsmønstre
Tidsramme: Baseline, 8 uger og 12 uger
|
Sundhedsmæssige adfærdsmønstre refererer til at overholde anbefalede sundhedsmæssige livsstilsændringer, primært inden for kost, fysisk aktivitet, overholdelse af medicin og andre relevante selvplejefærdigheder, herunder undgå rygning eller passiv rygning, luftforurening, håndtering af stress og undgå at blive syg, især influenza-infektioner.
Den thailandske version af Self-Care of Coronary Heart Disease Inventory Version 3 (SC-CHDI-V3) vil blive anvendt til at måle sundhedsmæssige adfærdsmønstre.
Den standardiserede score spænder fra 0 til 100; grænseværdiscorer under 70 indikerer utilstrækkelige selvplejevedligeholdelsesadfærdsmønstre (dårlige sundhedsmæssige adfærdsmønstre); derimod indikerer en score på 70 eller derover gode selvplejevedligeholdelsesadfærdsmønstre (gode sundhedsmæssige adfærdsmønstre).
|
Baseline, 8 uger og 12 uger
|
|
Helbredsstatus
Tidsramme: Baseline, 8 uger og 12 uger
|
Sundhedsstatus refererer til behandlingsresultater opfattet af ældre deltagere, herunder symptombyrde, funktionel status og livskvalitet.
Symptombyrde refererer til hyppigheden, sværhedsgraden og virkningen af symptomer relateret til ACS, såsom brystsmerter, brysttæthed eller angina, mens funktionel status er patientens evne til at udføre daglige aktiviteter og opretholde selvstændighed, såsom gang, husarbejde og andre aktiviteter.
Det afspejler, hvor godt patienten er i stand til at udføre daglige aktiviteter.
Livskvalitet angiver den overordnede opfattelse af tilfredshed i deres liv.
Sundhedsstatusen vil blive målt ved hjælp af Seattle Angina Spørgeskema (SAQ-7).
SAQ-7-scoren spænder fra 0 til 100, hvor højere score indikerer mindre angina, færre funktionelle begrænsninger og bedre livskvalitet.
|
Baseline, 8 uger og 12 uger
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: Baseline, 12 uger (Kun interventionsgruppe)
|
Patientsatisfaktion er patienternes tilfredshedsniveau med den pleje, de har modtaget, herunder deres oplevelser med den innovative plejetilgang og mHealth-teknologi, samt deres interaktioner med sundhedspersonale.
Det vil blive målt ved Patient Satisfaction with Nurse Care Questionnaire (PSNCQ).
PSNCQ-scoren spænder fra 15 til 75; en lav score indikerer et lavere tilfredshedsniveau, mens en højere score indikerer større tilfredshed.
|
Baseline, 12 uger (Kun interventionsgruppe)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uplanlagt hospitalsbesøg
Tidsramme: Kumulativt antal op til uge 12
|
Uplanlagt hospitalsbesøg henviser til en situation, hvor en ældre person efter ACS har brug for medicinsk behandling på et hospital uden en forudgående aftale eller planlagt besøg, herunder akut behandling på skadestuer eller hospitalsindlæggelser.
Antallet af uplanlagte skadestuebesøg eller uplanlagte hospitalsindlæggelser i 12-ugers undersøgelsesperioden vil blive registreret.
Data vil blive indsamlet fra de elektroniske journalsystemer (EHR).
|
Kumulativt antal op til uge 12
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagernes oplevelser med den innovative behandlingsmetode
Tidsramme: Uger 13-16
|
Deltagernes oplevelser vedrørende opfattede fordele, motivation og engagement i overholdelsen af den innovative behandlingsmetode vil blive undersøgt gennem semistrukturerede dybdeinterviews.
Kvalitative data vil blive analyseret ved hjælp af tematisk analyse for at give en kontekstuel forståelse af de kvantitative resultater.
|
Uger 13-16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jamchan Prateepmanowong, PhD, Mahidol University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Michie S, van Stralen MM, West R. The behaviour change wheel: a new method for characterising and designing behaviour change interventions. Implement Sci. 2011 Apr 23;6:42. doi: 10.1186/1748-5908-6-42.
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, Claeys MJ, Dan GA, Dweck MR, Galbraith M, Gilard M, Hinterbuchner L, Jankowska EA, Juni P, Kimura T, Kunadian V, Leosdottir M, Lorusso R, Pedretti RFE, Rigopoulos AG, Rubini Gimenez M, Thiele H, Vranckx P, Wassmann S, Wenger NK, Ibanez B; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023 Oct 12;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191. No abstract available.
- Damluji AA, Forman DE, Wang TY, Chikwe J, Kunadian V, Rich MW, Young BA, Page RL 2nd, DeVon HA, Alexander KP; American Heart Association Cardiovascular Disease in Older Populations Committee of the Council on Clinical Cardiology and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; and Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health. Management of Acute Coronary Syndrome in the Older Adult Population: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2023 Jan 17;147(3):e32-e62. doi: 10.1161/CIR.0000000000001112. Epub 2022 Dec 12.
- Moons P, Norekval TM, Arbelo E, Borregaard B, Casadei B, Cosyns B, Cowie MR, Fitzsimons D, Fraser AG, Jaarsma T, Kirchhof P, Mauri J, Mindham R, Sanders J, Schiele F, Torbica A, Zwisler AD. Placing patient-reported outcomes at the centre of cardiovascular clinical practice: implications for quality of care and management. Eur Heart J. 2023 Sep 21;44(36):3405-3422. doi: 10.1093/eurheartj/ehad514.
- Cruz-Cobo C, Bernal-Jimenez MA, Vazquez-Garcia R, Santi-Cano MJ. Effectiveness of mHealth Interventions in the Control of Lifestyle and Cardiovascular Risk Factors in Patients After a Coronary Event: Systematic Review and Meta-analysis. JMIR Mhealth Uhealth. 2022 Dec 2;10(12):e39593. doi: 10.2196/39593.
- Zhu Y, Zhao Y, Wu Y. Effectiveness of mobile health applications on clinical outcomes and health behaviors in patients with coronary heart disease: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Sci. 2024 Mar 10;11(2):258-275. doi: 10.1016/j.ijnss.2024.03.012. eCollection 2024 Apr.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MURA2026/42
- COA. No. MURA2026/42 (Anden identifikator: Ramathibodi IRB, Mahidol University)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .