- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07454395
Er svømning en mere tålelig bevægelsesform for personer med myalgisk encefalomyelitis/kronisk træthedssyndrom? (ME/CFS)
Undersøgelse af Svømmens Effekt på Autonome og Symptomatiske Reaktioner hos Personer med Myalgisk Encefalomyelitis/Kronisk Træthedssyndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Myalgisk encefalomyelit/kronisk træthedssyndrom (ME/CFS) er en invaliderende multisystemlidelse kendetegnet ved ekstrem træthed, søvndysfunktion, smerter og post-eksertionel utilpashed og/eller post-eksertionel træthed, og er ledsaget af ortostatisk intolerans samt neuroendokrine og immunmanifestationer. Det definerende træk ved ME/CFS er den forsinkede start (~12-48 timer) af forværring af symptomer efter fysisk, kognitiv, ortostatisk og endda følelsesmæssig anstrengelse, kaldet post-eksertionel utilpashed (PEM). Derfor er motion generelt kontraindiceret ved ME/CFS for at undgå en forværring af tilstanden, på trods af de kendte fordele ved motion for at forbedre funktionen i de fleste sygdomstilstande, herunder andre multisystem inflammatoriske lidelser som sepsis.
Det er påvist, at neurovaskulær dysregulering ligger til grund for meget af motionstolerancen ved ME/CFS. Når neurovaskulær funktion normaliseres med farmakologisk kolinerg stimulering hos ME/CFS-patienter, der udfører opret cykling, forbedres cardiac output, højre atriale tryk og maksimalt iltforbrug, hvilket muligvis forebygger post-eksertionel utilpashed. Vandindvædning kan også bruges til at normalisere cardiac output og højre atriale tryk, da den liggende/ryglægende stilling og vandets hydrostatiske tryk virker til passivt at fremme venøs tilbagevending. Desuden øger det menneskelige dykkerrefleks (når ansigtet er nedsænket i køligt vand) parasympatisk aktivering til hjertet, hvilket sænker hjertefrekvensen. Der er også bevis for antiinflammatoriske effekter af svømning hos patienter med kardiovaskulære, neurologiske og reumatologiske sygdomme, hvilket også kunne forbedre inflammation hos ME/CFS-patienter. Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om let til moderat svømning kan være en mere tålelig form for bevægelse for personer med ME/CFS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Burnaby, British Columbia, Canada, V5A 1S6
- Simon Fraser University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for ME/CFS-deltagere:
- Være mellem 18 og 80 år
- Opfylde kriterierne for (ME/CFS). De diagnostiske kriterier for ME/CFS ifølge de primære canadiske konsensuskriterier er: 1. Træthed (betydelig fysisk og mental træthed, der er nyopstået, uforklarlig, vedvarende eller tilbagevendende, og væsentligt reducerer aktivitetsniveauet), 2. Post-eksertionel utilpashed og/eller post-eksertionel træthed (generel følelse af ubehag, svaghed og/eller træthed, og potentielt forværring af tilknyttede symptomer efter fysisk eller mental anstrengelse; langsom restitution, som normalt er længere end 24 timer), 3. Søvnforstyrrelse (ufriskende søvn eller forstyrrelser i søvnkvantitet eller -rytme), og 4. Smerte (betydelig grad af muskel- og/eller ledssmerter, og/eller betydelige hovedpiner af ny type, mønster eller sværhedsgrad). Dette kan omfatte personer med (men ikke begrænset til) post-viral træthedssyndrom, Long-Covid 19, Overtræningssyndrom (OTS), og/eller samtidigt forekommende Postural Ortostatisk Takykardi Syndrom (POTS), Fibromyalgi, og/eller Mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS).
- Opleve en vis grad af post-eksertionel utilpashed og have en vis grad af øvelsesintolerans ved fysisk anstrengelse.
- Skal tidligere have været fysisk aktiv og kunne svømme
- Skal betragtes som moderat-til-mild CFS (ikke svær eller meget svær) med en FUNCAP27-score mellem 3,0-5,8.
- Skal kunne udføre let fysisk aktivitet og gå på offentlige steder uden at forårsage post-eksertionel utilpashed.
Eksklusionskriterier for alle deltagere:
- Personer med kardiovaskulære, pulmonale, metaboliske, nyre-, endokrine, autoimmune, neurologiske, inflammatoriske tilstande, infektionssygdomme eller psykiske lidelser, der gør deltagelse i motion til en risiko, vil blive udelukket fra studiet.
- Personer, der er gravide, vil blive udelukket fra studiet.
- Personer med muskel- og skeletbeskadigelser, der forhindrer deltagelse i motion, vil blive udelukket fra studiet
Inklusionskriterier for sunde kontroller:
- Være mellem 18 og 80 år
- Skal være fysisk aktiv og kunne svømme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ME/CFS-gruppe
Personer med ME/CFS og relaterede tilstande
|
Efter en uge med baseline HRV og symptomsporing vil alle deltagere blive bedt om at udføre en let svømmeøvelse.
Denne øvelse skal udføres med en selvvalgt intensitet og varighed, men den skal altid udføres med en intensitet, der er under en vægtet opfattet anstrengelse på 5/10 (let til moderat højst).
Anbefalet varighed er ~15-30 min.
Deltagerne kan bruge flyde- eller hjælpemidler efter eget ønske.
Køligt vand anbefales.
Efter mindst tre dages restitution efter svømning, og når den synlige applikation indikerer en stabil restitution på mindst 4/5 (og deltageren føler sig okay), kan de valgfrit gennemføre en cykelsession på en stationær cykel.
Denne cykelsession vil også være med en selvvalgt varighed og intensitet (indsats <5/10), som ikke behøver at matche den første session. Hvis deltagerne føler, at de ikke er i stand til at gennemføre cykelsessionen, kan de stadig deltage i undersøgelsen og kun gennemføre svømningen. Hvis de mener, at det vil forværre symptomer og forårsage skade, bør de ikke cykle. |
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Sunde kontrolpersoner matchet på alder og køn
|
Efter en uge med baseline HRV og symptomsporing vil alle deltagere blive bedt om at udføre en let svømmeøvelse.
Denne øvelse skal udføres med en selvvalgt intensitet og varighed, men den skal altid udføres med en intensitet, der er under en vægtet opfattet anstrengelse på 5/10 (let til moderat højst).
Anbefalet varighed er ~15-30 min.
Deltagerne kan bruge flyde- eller hjælpemidler efter eget ønske.
Køligt vand anbefales.
Efter mindst tre dages restitution efter svømning, og når den synlige applikation indikerer en stabil restitution på mindst 4/5 (og deltageren føler sig okay), kan de valgfrit gennemføre en cykelsession på en stationær cykel.
Denne cykelsession vil også være med en selvvalgt varighed og intensitet (indsats <5/10), som ikke behøver at matche den første session. Hvis deltagerne føler, at de ikke er i stand til at gennemføre cykelsessionen, kan de stadig deltage i undersøgelsen og kun gennemføre svømningen. Hvis de mener, at det vil forværre symptomer og forårsage skade, bør de ikke cykle. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomer
Tidsramme: Fra indskrivning til mindst tre dage efter den sidste træningssession (11~15 dage i alt)
|
Daglige symptomer vil blive registreret i Visible-appen hver aften som en del af aftencheck-inden.
Alle tilgængelige symptomer, der er listet i appen, vil blive evalueret (44 punkter, vurderet 0-3, hvor 0=ingen, og 3=alvorlig). Den samlede score vil være summen af alle 44 punkter. |
Fra indskrivning til mindst tre dage efter den sidste træningssession (11~15 dage i alt)
|
|
Hjertets Variationsbredde
Tidsramme: Fra tilmelding indtil mindst tre dage efter en eller begge træningssessioner (11~15 dage i alt)
|
HRV vil blive indsamlet hver morgen efter opvågning og i siddende-opholdt stilling gennem Visible-applikationen.
Dette vurderes med lnRMSSD plottet på en 0-100 skala.
Analyser vil fokusere på ændringer i HRV fra baseline til 24, 48 og 72 timer efter svømmeøvelsen sammenlignet med efter cykeløvelsen.
|
Fra tilmelding indtil mindst tre dage efter en eller begge træningssessioner (11~15 dage i alt)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til bedring
Tidsramme: Fra indskrivning til genopretningsperioderne efter træningen fra dag ~9-11 og ~13-15.
|
Tiden til bedring efter hver træningssession vil blive vurderet.
Dette defineres som antallet af dage, det tager for parathedsscorerne at nå mindst 4 ud af 5 på Visible-appen. |
Fra indskrivning til genopretningsperioderne efter træningen fra dag ~9-11 og ~13-15.
|
|
Træningsbelastning
Tidsramme: Træningsdage ~8 og ~12.
|
Intensiteten og varigheden af træningssessionerne vil blive bestemt som varigheden af træningen i minutter ganget med den opfattede anstrengelsesvurdering for sessionen (sRPE) på en Borg 0-10 skala.
|
Træningsdage ~8 og ~12.
|
|
Sværhedsgraden af ME/CFS
Tidsramme: Baseline
|
Den funktionelle kapacitet 27-skala vil blive brugt til at vurdere den funktionelle sværhedsgrad af hver deltagers tilstand.
Skalaen har 27 udsagn, der er rangeret på en Likert-skala fra 0-6, hvor 0 betyder "ikke i stand til at udføre den aktivitet", og 6 betyder "uproblematisk - påvirker ikke andre aktiviteter."
Gennemsnitskarakteren fra alle 27 udsagn bruges som den samlede score.
Kun deltagere med en score ≥3,0 og <5,8 vil blive inkluderet i studiet (repræsenterer mild til moderat ME/CFS).
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alexandra Coates, PhD, Biomedical Physiology and Kinesiology, Simon Fraser University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Arron HE, Marsh BD, Kell DB, Khan MA, Jaeger BR, Pretorius E. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: the biology of a neglected disease. Front Immunol. 2024 Jun 3;15:1386607. doi: 10.3389/fimmu.2024.1386607. eCollection 2024.
- Kooshki M, Rezeai-Farimani R, Moradpour A, Baradaran Rahimi V, Askari VR. How Swimming Modulates Inflammatory Pathways in Pain, Neurodegenerative, and Metabolic Disorders. Brain Sci. 2025 Oct 18;15(10):1121. doi: 10.3390/brainsci15101121.
- Sommerfelt K, Schei T, Seton KA, Carding SR. Assessing Functional Capacity in Myalgic Encephalopathy/Chronic Fatigue Syndrome: A Patient-Informed Questionnaire. J Clin Med. 2024 Jun 14;13(12):3486. doi: 10.3390/jcm13123486.
- Sawyer A, Preston R, Leeming H, Martin-Fuller L, Proal A, Putrino D. Wearable technology in the management of complex chronic illness: preliminary survey results on self-reported outcomes. Front Digit Health. 2025 Oct 8;7:1662255. doi: 10.3389/fdgth.2025.1662255. eCollection 2025.
- Joseph P, Pari R, Miller S, Warren A, Stovall MC, Squires J, Chang CJ, Xiao W, Waxman AB, Systrom DM. Neurovascular Dysregulation and Acute Exercise Intolerance in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Pyridostigmine. Chest. 2022 Nov;162(5):1116-1126. doi: 10.1016/j.chest.2022.04.146. Epub 2022 May 6.
- Vernon SD, Funk S, Bateman L, Stoddard GJ, Hammer S, Sullivan K, Bell J, Abbaszadeh S, Lipkin WI, Komaroff AL. Orthostatic Challenge Causes Distinctive Symptomatic, Hemodynamic and Cognitive Responses in Long COVID and Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 23;9:917019. doi: 10.3389/fmed.2022.917019. eCollection 2022.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neuroinflammatoriske sygdomme
- Post-infektionssygdomme
- COVID-19
- Mastcelleaktiveringsforstyrrelser
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Patologiske processer
- Encephalomyelitis
- Neuromuskulære sygdomme
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Reumatiske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- Primære dysautonomier
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Ortostatisk intolerance
- Træthed
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Post-akut COVID-19 syndrom
- Mastcelleaktiveringssyndrom
- Træthedssyndrom, kronisk
- Fibromyalgi
- Posturalt ortostatisk takykardisyndrom
- Overtræningssyndrom
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Øvelse
- Bevægelse
- Svømning
Andre undersøgelses-id-numre
- 30003523
- n2cx3 (Registry Identifier: OSF Registries)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .