Prædiktion af postinduktionshypotension ved brug af plethysmografisk variabilitetsindeks under diagnostisk laryngoskopi

Post-induktions hypotoni er en almindelig hæmodynamisk komplikation i den tidlige fase af generel anæstesi og kan føre til uønskede perioperative udfald, især hos patienter med begrænset fysiologisk reserve. Tidlig identifikation af patienter med risiko for hypotoni kan gøre det muligt for klinikere at implementere forebyggende strategier og optimere den perioperative hæmodynamiske behandling. For nylig har ikke-invasive perfusion-relaterede parametre afledt fra pulsoximetri fået opmærksomhed som potentielle indikatorer for intravaskulær volumenstatus og kardiovaskulær responsivitet.

Plethysmografisk variabilitetsindeks (PVI) er en dynamisk parameter, der afspejler respiratoriske variationer i perfusionsindekset, og betragtes som en ikke-invasiv erstatningsmarkør for væskerespons. Perfusionsindekset (PI), som repræsenterer forholdet mellem pulserende og ikke-pulserende blodgennemstrømning i perifere væv, giver information om perifer perfusion og vaskulær tone. Disse indeks opnås kontinuerligt og ikke-invasivt ved hjælp af pulsoximetri og kan give klinisk nyttige oplysninger om hæmodynamisk status under anæstesiinduktion.

Direkte laryngoskopi udført under generel anæstesi kan være forbundet med betydelige hæmodynamiske udsving under både induktionsfasen og luftvejsmanipulation. Identifikation af pålidelige ikke-invasive prædiktorer for blodtryksreduktion i denne periode kan forbedre intraoperativ overvågning og lette tidlig intervention.