Predição de Hipotensão Pós-Indução Utilizando o Índice de Variabilidade Pletismográfica Durante Laringoscopia Diagnóstica

A hipotensão pós-indução é uma complicação hemodinâmica comum durante a fase inicial da anestesia geral e pode levar a resultados perioperatórios adversos, particularmente em doentes com reserva fisiológica limitada. A identificação precoce de doentes em risco de hipotensão pode permitir aos clínicos implementar estratégias preventivas e otimizar a gestão hemodinâmica perioperatória. Recentemente, parâmetros não invasivos relacionados com a perfusão derivados da oximetria de pulso têm ganho atenção como potenciais indicadores do estado do volume intravascular e da responsividade cardiovascular.

O índice de variabilidade pletismográfica (PVI) é um parâmetro dinâmico que reflete as variações respiratórias no índice de perfusão e é considerado um marcador substituto não invasivo da responsividade aos fluidos. O índice de perfusão (PI), que representa a proporção do fluxo sanguíneo pulsátil para não pulsátil nos tecidos periféricos, fornece informações sobre a perfusão periférica e o tónus vascular. Estes índices são obtidos de forma contínua e não invasiva através da oximetria de pulso e podem oferecer informações clinicamente úteis sobre o estado hemodinâmico durante a indução da anestesia.

A laringoscopia direta realizada sob anestesia geral pode estar associada a flutuações hemodinâmicas significativas durante tanto a fase de indução como a manipulação das vias aéreas. A identificação de preditores não invasivos fiáveis da redução da pressão arterial durante este período pode melhorar a monitorização intraoperatória e facilitar a intervenção precoce.