Postinduktion hypotension ennustaminen plethysmografisen variabiliteetti-indeksin avulla diagnostisen laryngoskopian aikana

Induktion jälkeinen hypotensio on yleinen hemodynaaminen komplikaatio yleisanestesian varhaisessa vaiheessa ja voi johtaa haitallisiin perioperatiivisiin lopputuloksiin, erityisesti potilailla, joilla on rajallinen fysiologinen reservi. Potilaiden, jotka ovat riskissä hypotensiolle, varhainen tunnistaminen saattaa antaa kliinikoille mahdollisuuden toteuttaa ehkäiseviä strategioita ja optimoida perioperatiivista hemodynaamista hoitoa. Viime aikoina pulssioksimetriasta johdetut ei-invasiiviset perfuusioon liittyvät parametrit ovat saaneet huomiota mahdollisina indikaattoreina intravaskulaarisesta volyymitilasta ja kardiovaskulaarisesta vasteenkyvystä.

Pletysmografinen vaihteluindeksi (PVI) on dynaaminen parametri, joka heijastaa hengitysvaihteluita perfuusioindeksissä ja jota pidetään ei-invasiivisena korvikemerkkärkinä nestevastekyvystä. Perfuusioindeksi (PI), joka edustaa pulsatiivisen ja ei-pulsatiivisen verenvirtauksen suhdetta ääreiskudoksissa, tarjoaa tietoa ääreisperfuusiosta ja vaskulaarisesta tonuksesta. Nämä indeksit saadaan jatkuvasti ja ei-invasiivisesti pulssioksimetrialla ja voivat tarjota kliinisesti hyödyllistä tietoa hemodynaamisesta tilasta anestesian induktion aikana.

Suora laryngoskopia, joka suoritetaan yleisanestesian alaisena, voi liittyä merkittäviin hemodynaamisiin vaihteluihin sekä induktiovaiheen että hengitysteiden käsittelyn aikana. Luotettavien ei-invasiivisten ennustetekijöiden tunnistaminen verenpaineen laskulle tänä aikana voi parantaa intraoperatiivista seurantaa ja helpottaa varhaista interventiota.