Risikofaktorer, omkostninger og konsekvenser ved ED-boarding
9. april 2026 opdateret af: Daniel Gingold, University of Maryland, Baltimore
Omkostninger ved ventetid på skadestue for indlagte patienter i et landsdækkende sundhedssystem
Formålet med denne observationsstudie er at undersøge risikofaktorer, omkostninger og operationelle konsekvenser af akutmodtagelses ventelister (patienter indlagt på hospitalet, men som forbliver i akutmodtagelsen i påvente af plads på en indlæggelsesafdeling)
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Hvilke patientkarakteristika gør dem mere tilbøjelige til at opleve venteliste i akutmodtagelsen?
- Hvordan påvirker ventelister i akutmodtagelsen sundhedsplejeomkostningerne?
- Hvordan påvirker miljøer med mange venteliste den kliniske pleje af alle patienter i akutmodtagelsen, inklusive dem, der ikke selv står på venteliste.
Data vil være af sekundær karakter, indsamlet i det almindelige Deltagere, som allerede får intervention A som en del af deres almindelige medicinske behandling for RA, vil besvare online spørgeskemaer om deres ledssmerter i 5 år.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
30486
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ja
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Voksne patienter indlagt på hospitalet under indlæggelses- eller observationsstatus fra den voksne akutafdeling på et akademisk medicinsk center, til afdelings-/telemetriindlæggelsestjenester, der direkte styrede ventende patienter i akutmodtagelsen (intern medicin, almen medicin, neurologi)
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne, der præsenterer sig på UMMS-systemets hospitaler og bliver indlagt som indlagte eller til observation i løbet af undersøgelsesperioden (2022-2025). På UMMC skal de indlægges på et internmedicinsk hold Med 1-4, Med 6, Med 5, med/kirurgi/tele-niveau (ingen IMC/ICU) og neuro-afsnit.
Eksklusionskriterier:
- Patienter indlagt på kardiologi, kræftcenter, kirurgiske tjenester, IMC/ICU
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Patienter indlagt fra akutmodtagelsen til boardingtjenester
Voksne patienter indlagt på afdelingsniveau, der direkte behandler patienter på skadestuen (intern medicin, almen medicin, neurologi)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indstignings tid
Tidsramme: Under indlæggelsen
|
Tid mellem afgivelse af indlæggelsesordre og afgang fra akutmodtagelsen.
Kun patienter indlagt på afdelinger, der rutinemæssigt påtager sig det primære ansvar for patienter, der venter på plads i akutmodtagelsen, vil blive klassificeret som ventende patienter
|
Under indlæggelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indskrivningsprocent
Tidsramme: Under hospitalsopholdet
|
Andel af hospitalsindlæggelse tilbragt som akutmodtager-ventende
|
Under hospitalsopholdet
|
|
Direkte variable omkostninger
Tidsramme: Under indlæggelsen
|
Omkostninger.
Inkluderer direkte løn til sygeplejepersonale / frynsegodeomkostninger, medicinske forsyninger, lægemidler, tilbehør osv., der er direkte relateret til og meget variable med den kliniske volumen
|
Under indlæggelsen
|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Under indlæggelsen
|
Sygehusopholdets varighed
|
Under indlæggelsen
|
|
Indbordningsdensitetsforhold
Tidsramme: Under patientens akutmodtagelsesophold
|
Procentdel af akutafdelingssenge besat af ventepasienter under en patients ophold, beregnet hver time og gennemsnitligt for patientens samlede ophold på akutafdelingen
|
Under patientens akutmodtagelsesophold
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Morley C, Unwin M, Peterson GM, Stankovich J, Kinsman L. Emergency department crowding: A systematic review of causes, consequences and solutions. PLoS One. 2018 Aug 30;13(8):e0203316. doi: 10.1371/journal.pone.0203316. eCollection 2018.
- Sun BC, Hsia RY, Weiss RE, Zingmond D, Liang LJ, Han W, McCreath H, Asch SM. Effect of emergency department crowding on outcomes of admitted patients. Ann Emerg Med. 2013 Jun;61(6):605-611.e6. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.10.026. Epub 2012 Dec 6.
- Bernstein SL, Verghese V, Leung W, Lunney AT, Perez I. Development and validation of a new index to measure emergency department crowding. Acad Emerg Med. 2003 Sep;10(9):938-42. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb00647.x.
- Weiss SJ, Derlet R, Arndahl J, Ernst AA, Richards J, Fernandez-Frackelton M, Schwab R, Stair TO, Vicellio P, Levy D, Brautigan M, Johnson A, Nick TG. Estimating the degree of emergency department overcrowding in academic medical centers: results of the National ED Overcrowding Study (NEDOCS). Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):38-50. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.017.
- Ren A, Golden B, Alt F, Wasil E, Bjarnadottir M, Hirshon JM, Pimentel L. Impact of Global Budget Revenue Policy on Emergency Department Efficiency in the State of Maryland. West J Emerg Med. 2019 Oct 14;20(6):885-892. doi: 10.5811/westjem.2019.8.43201.
- Roberts RR, Frutos PW, Ciavarella GG, Gussow LM, Mensah EK, Kampe LM, Straus HE, Joseph G, Rydman RJ. Distribution of variable vs fixed costs of hospital care. JAMA. 1999 Feb 17;281(7):644-9. doi: 10.1001/jama.281.7.644.
- Schreyer KE, Martin R. The Economics of an Admissions Holding Unit. West J Emerg Med. 2017 Jun;18(4):553-558. doi: 10.5811/westjem.2017.4.32740. Epub 2017 May 1.
- Canellas MM, Jewell M, Edwards JL, Olivier D, Jun-O'Connell AH, Reznek MA. Measurement of Cost of Boarding in the Emergency Department Using Time-Driven Activity-Based Costing. Ann Emerg Med. 2024 Oct;84(4):376-385. doi: 10.1016/j.annemergmed.2024.04.012. Epub 2024 May 24.
- Canellas MM, Kotkowski KA, Michael SS, Reznek MA. Financial Implications of Boarding: A Call for Research. West J Emerg Med. 2021 Apr 9;22(3):736-738. doi: 10.5811/westjem.2021.1.49527. No abstract available.
- Mitka M. Economics may play role in crowding, boarding in emergency departments. JAMA. 2008 Dec 17;300(23):2714-5. doi: 10.1001/jama.2008.753. No abstract available.
- Stryckman B, Kuhn D, Gingold DB, Fischer KR, Gatz JD, Schenkel SM, Browne BJ. Balancing Efficiency and Access: Discouraging Emergency Department Boarding in a Global Budget System. West J Emerg Med. 2021 Sep 2;22(5):1196-1201. doi: 10.5811/westjem.2021.5.51889.
- Gaieski DF, Agarwal AK, Mikkelsen ME, Drumheller B, Cham Sante S, Shofer FS, Goyal M, Pines JM. The impact of ED crowding on early interventions and mortality in patients with severe sepsis. Am J Emerg Med. 2017 Jul;35(7):953-960. doi: 10.1016/j.ajem.2017.01.061. Epub 2017 Jan 31.
- Lauque D, Khalemsky A, Boudi Z, Ostlundh L, Xu C, Alsabri M, Onyeji C, Cellini J, Intas G, Soni KD, Junhasavasdikul D, Cabello JJT, Rathlev NK, Liu SW, Camargo CA Jr, Slagman A, Christ M, Singer AJ, Houze-Cerfon CH, Aburawi EH, Tazarourte K, Kurland L, Levy PD, Paxton JH, Tsilimingras D, Kumar VA, Schwartz DG, Lang E, Bates DW, Savioli G, Grossman SA, Bellou A. Length-of-Stay in the Emergency Department and In-Hospital Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2022 Dec 21;12(1):32. doi: 10.3390/jcm12010032.
- Singer AJ, Thode HC Jr, Viccellio P, Pines JM. The association between length of emergency department boarding and mortality. Acad Emerg Med. 2011 Dec;18(12):1324-9. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01236.x.
- Boudi Z, Lauque D, Alsabri M, Ostlundh L, Oneyji C, Khalemsky A, Lojo Rial C, W Liu S, A Camargo C Jr, Aburawi E, Moeckel M, Slagman A, Christ M, Singer A, Tazarourte K, Rathlev NK, A Grossman S, Bellou A. Association between boarding in the emergency department and in-hospital mortality: A systematic review. PLoS One. 2020 Apr 15;15(4):e0231253. doi: 10.1371/journal.pone.0231253. eCollection 2020.
- Darraj A, Hudays A, Hazazi A, Hobani A, Alghamdi A. The Association between Emergency Department Overcrowding and Delay in Treatment: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2023 Jan 29;11(3):385. doi: 10.3390/healthcare11030385.
- Kelen GD, Wolfe R, D'onofrio G, et al. Emergency Department Crowding: The Canary in the Health Care System. Published online 2021. doi:10.1056/CAT.21.0217
- Janke AT, Burke LG, Haimovich A. Hospital 'Boarding' Of Patients In The Emergency Department Increasingly Common, 2017-24. Health Aff (Millwood). 2025 Jun;44(6):739-744. doi: 10.1377/hlthaff.2024.01513.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. december 2025
Studieafslutning (Faktiske)
31. december 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
9. april 2026
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. april 2026
Først opslået (Faktiske)
16. april 2026
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
16. april 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. april 2026
Sidst verificeret
1. april 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i det endokrine system
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Hjertesygdomme
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Lungesygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Overfølsomhed
- Hæmatologiske sygdomme
- Anæmi, hæmolytisk, medfødt
- Anæmi, hæmolytisk
- Anæmi
- Hæmoglobinopatier
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Slag
- Hjertefejl
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Forhøjet blodtryk
- Astma
- Sygdom
- Lungebetændelse
- Psykiske lidelser
- Diabetes mellitus
- Sepsis
- Anæmi, seglcelle
- Urinvejsinfektioner
- Brystsmerter
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00112665
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Risiko for overtrædelse af HIPAA og patienters privatliv uden patientens samtykke.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet