- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07532564
Risikofaktoren, Kosten und Auswirkungen von ED Boarding
Kosten der Notaufnahme-Übergangsversorgung für stationäre Patienten in einem landesweiten medizinischen System
Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die Risikofaktoren, Kosten und betrieblichen Auswirkungen von Notaufnahmebelegung (Patienten, die ins Krankenhaus aufgenommen wurden, aber in der Notaufnahme verbleiben und auf eine Unterbringung auf einer Station warten) zu erforschen.
Die Hauptfragen, die sie beantworten möchte, sind:
- Welche Patientenmerkmale machen es wahrscheinlicher, dass sie eine Notaufnahmebelegung erleben?
- Welche Auswirkungen hat die Notaufnahmebelegung auf die Gesundheitskosten?
- Wie wirken sich Umgebungen mit hoher Belegung auf die klinische Versorgung aller Patienten in der Notaufnahme aus, einschließlich derer, die selbst nicht belegt werden?
Die Daten werden sekundärer Natur sein und im Rahmen der regulären Teilnehmer, die bereits Intervention A als Teil ihrer regulären medizinischen Versorgung bei RA erhalten, gesammelt. Sie werden über 5 Jahre hinweg Online-Umfragen zu ihren Gelenkschmerzen beantworten.
Studienübersicht
Status
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene, die sich während des Studienzeitraums (2022-2025) in UMMS-Systemkrankenhäusern vorstellen und stationär oder zur Beobachtung aufgenommen werden. An der UMMC müssen sie in einem internistischen Team Med 1-4, Med 6, Med 5, medizinisch/chirurgisch/Telemetrie-Stufe (keine IMC/ICU) und neurologischer Stationsebene aufgenommen werden.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die in der Kardiologie, im Krebszentrum, bei chirurgischen Diensten, IMC/ICU aufgenommen werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
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Patienten, die von der Notaufnahme in die Boarding-Dienste eingewiesen werden
Erwachsene Patienten, die in die Stationsebene aufgenommen werden, die Patienten in der Notaufnahme direkt behandeln (Innere Medizin, Allgemeinmedizin, Neurologie)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Einschiffungszeit
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthaltes
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Zeit zwischen Aufnahmeauftragserteilung und Abgang aus der Notaufnahme.
Nur Patienten, die in Dienste aufgenommen werden, die routinemäßig die primäre Versorgungsverantwortung für Patienten in der Notaufnahme übernehmen, werden als Bordpatienten klassifiziert.
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Während des Krankenhausaufenthaltes
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Boardings-Prozentsatz
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthaltes
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Anteil des Krankenhausaufenthalts, der als Notaufnahme-Patient verbracht wird
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Während des Krankenhausaufenthaltes
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Direkte variable Kosten
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts
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Kosten.
Beinhaltet direkte Pflegegehälter / Nebenkosten, medizinische Verbrauchsmaterialien, Medikamente, Zusatzleistungen usw., die direkt mit dem klinischen Volumen zusammenhängen und stark davon variieren.
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Während des Krankenhausaufenthalts
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Krankenhausverweildauer
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthaltes
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Krankenhausaufenthaltsdauer
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Während des Krankenhausaufenthaltes
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Belegungsdichteverhältnis
Zeitfenster: Während des Aufenthalts des Patienten in der Notaufnahme
|
Prozentsatz der Notaufnahme-Betten, die während des Aufenthalts eines Patienten durch Border belegt sind, stündlich berechnet und über den gesamten Notaufnahme-Besuch des Patienten gemittelt
|
Während des Aufenthalts des Patienten in der Notaufnahme
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Morley C, Unwin M, Peterson GM, Stankovich J, Kinsman L. Emergency department crowding: A systematic review of causes, consequences and solutions. PLoS One. 2018 Aug 30;13(8):e0203316. doi: 10.1371/journal.pone.0203316. eCollection 2018.
- Sun BC, Hsia RY, Weiss RE, Zingmond D, Liang LJ, Han W, McCreath H, Asch SM. Effect of emergency department crowding on outcomes of admitted patients. Ann Emerg Med. 2013 Jun;61(6):605-611.e6. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.10.026. Epub 2012 Dec 6.
- Bernstein SL, Verghese V, Leung W, Lunney AT, Perez I. Development and validation of a new index to measure emergency department crowding. Acad Emerg Med. 2003 Sep;10(9):938-42. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb00647.x.
- Weiss SJ, Derlet R, Arndahl J, Ernst AA, Richards J, Fernandez-Frackelton M, Schwab R, Stair TO, Vicellio P, Levy D, Brautigan M, Johnson A, Nick TG. Estimating the degree of emergency department overcrowding in academic medical centers: results of the National ED Overcrowding Study (NEDOCS). Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):38-50. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.017.
- Ren A, Golden B, Alt F, Wasil E, Bjarnadottir M, Hirshon JM, Pimentel L. Impact of Global Budget Revenue Policy on Emergency Department Efficiency in the State of Maryland. West J Emerg Med. 2019 Oct 14;20(6):885-892. doi: 10.5811/westjem.2019.8.43201.
- Roberts RR, Frutos PW, Ciavarella GG, Gussow LM, Mensah EK, Kampe LM, Straus HE, Joseph G, Rydman RJ. Distribution of variable vs fixed costs of hospital care. JAMA. 1999 Feb 17;281(7):644-9. doi: 10.1001/jama.281.7.644.
- Schreyer KE, Martin R. The Economics of an Admissions Holding Unit. West J Emerg Med. 2017 Jun;18(4):553-558. doi: 10.5811/westjem.2017.4.32740. Epub 2017 May 1.
- Canellas MM, Jewell M, Edwards JL, Olivier D, Jun-O'Connell AH, Reznek MA. Measurement of Cost of Boarding in the Emergency Department Using Time-Driven Activity-Based Costing. Ann Emerg Med. 2024 Oct;84(4):376-385. doi: 10.1016/j.annemergmed.2024.04.012. Epub 2024 May 24.
- Canellas MM, Kotkowski KA, Michael SS, Reznek MA. Financial Implications of Boarding: A Call for Research. West J Emerg Med. 2021 Apr 9;22(3):736-738. doi: 10.5811/westjem.2021.1.49527. No abstract available.
- Mitka M. Economics may play role in crowding, boarding in emergency departments. JAMA. 2008 Dec 17;300(23):2714-5. doi: 10.1001/jama.2008.753. No abstract available.
- Stryckman B, Kuhn D, Gingold DB, Fischer KR, Gatz JD, Schenkel SM, Browne BJ. Balancing Efficiency and Access: Discouraging Emergency Department Boarding in a Global Budget System. West J Emerg Med. 2021 Sep 2;22(5):1196-1201. doi: 10.5811/westjem.2021.5.51889.
- Gaieski DF, Agarwal AK, Mikkelsen ME, Drumheller B, Cham Sante S, Shofer FS, Goyal M, Pines JM. The impact of ED crowding on early interventions and mortality in patients with severe sepsis. Am J Emerg Med. 2017 Jul;35(7):953-960. doi: 10.1016/j.ajem.2017.01.061. Epub 2017 Jan 31.
- Lauque D, Khalemsky A, Boudi Z, Ostlundh L, Xu C, Alsabri M, Onyeji C, Cellini J, Intas G, Soni KD, Junhasavasdikul D, Cabello JJT, Rathlev NK, Liu SW, Camargo CA Jr, Slagman A, Christ M, Singer AJ, Houze-Cerfon CH, Aburawi EH, Tazarourte K, Kurland L, Levy PD, Paxton JH, Tsilimingras D, Kumar VA, Schwartz DG, Lang E, Bates DW, Savioli G, Grossman SA, Bellou A. Length-of-Stay in the Emergency Department and In-Hospital Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2022 Dec 21;12(1):32. doi: 10.3390/jcm12010032.
- Singer AJ, Thode HC Jr, Viccellio P, Pines JM. The association between length of emergency department boarding and mortality. Acad Emerg Med. 2011 Dec;18(12):1324-9. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01236.x.
- Boudi Z, Lauque D, Alsabri M, Ostlundh L, Oneyji C, Khalemsky A, Lojo Rial C, W Liu S, A Camargo C Jr, Aburawi E, Moeckel M, Slagman A, Christ M, Singer A, Tazarourte K, Rathlev NK, A Grossman S, Bellou A. Association between boarding in the emergency department and in-hospital mortality: A systematic review. PLoS One. 2020 Apr 15;15(4):e0231253. doi: 10.1371/journal.pone.0231253. eCollection 2020.
- Darraj A, Hudays A, Hazazi A, Hobani A, Alghamdi A. The Association between Emergency Department Overcrowding and Delay in Treatment: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2023 Jan 29;11(3):385. doi: 10.3390/healthcare11030385.
- Kelen GD, Wolfe R, D'onofrio G, et al. Emergency Department Crowding: The Canary in the Health Care System. Published online 2021. doi:10.1056/CAT.21.0217
- Janke AT, Burke LG, Haimovich A. Hospital 'Boarding' Of Patients In The Emergency Department Increasingly Common, 2017-24. Health Aff (Millwood). 2025 Jun;44(6):739-744. doi: 10.1377/hlthaff.2024.01513.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Herzkrankheiten
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Infektionen der Atemwege
- Infektionen
- Erkrankungen der Atemwege
- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
- Entzündung
- Lungenkrankheit
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Bronchialerkrankungen
- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Überempfindlichkeit der Atemwege
- Überempfindlichkeit, sofort
- Überempfindlichkeit
- Hämatologische Erkrankungen
- Anämie, hämolytisch, angeboren
- Anämie, hämolytisch
- Anämie
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- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
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- Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
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- Herzfehler
- Lungenerkrankung, chronisch obstruktiv
- Hypertonie
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- Lungenentzündung
- Psychische Störungen
- Diabetes Mellitus
- Sepsis
- Anämie, Sichelzellenanämie
- Harnwegsinfektion
- Brustschmerzen
Andere Studien-ID-Nummern
- HP-00112665
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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