- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07535125
IPEX-studiet: Pancreatisk exokrint insufficiens som en funktionel markør for sygdomsprogression hos patienter med IPMN (IPEX)
IPEX-studiet: Pancreatisk exokrin insufficiens som en funktionel markør for sygdomsprogression hos patienter med IPMN under overvågning
Intraduktale papillære mucinøse neoplasi (IPMN) er pankreascystiske neoplasier, der håndteres gennem billedbaseret overvågning med fokus på onkologisk risiko. Imidlertid inkluderer IPMN-patofysiologi duktobstruktion af mucin, kronisk duktal hypertension og progressiv parenchymatøs atrofi, mekanismer, der kan føre til pankreatisk eksokrin insufficiens (PEI).
PEI er et maldigestionssyndrom typisk forbundet med kronisk pankreatitis, bugspytkirtelkræft og pankreaskirurgi, men det er aldrig systematisk undersøgt hos patienter med IPMN under overvågning.
IPEX-studiet er et multicentrisk prospektivt observationskohortestudie designet til at vurdere, om PEI er udbredt hos IPMN-patienter og om det korrelerer med morfologisk sygdomsprogression. Studiet evaluerer også den potentielle rolle af PEI som en funktionel markør, der er komplementær til billedkriterier i IPMN-overvågning.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
progression hos patienter diagnosticeret med gren-kanal, hoved-kanal eller blandet-type IPMN, der gennemgår rutinemæssig overvågning.
PEI vil blive vurderet ved hjælp af en sammensat klinisk-biokemisk definition baseret på fekal elastase-1 (FE-1)-niveauer og standardiseret klinisk evaluering gennem et pancreatologibesøg og PEI Symptom Score (PSS).
IPMN-progression vil blive defineret i henhold til udviklingen af bekymrende træk (WF), højrisikostigmata (HRS), behov for intensiveret overvågning, henvisning til kirurgi, histologisk højgradig dysplasi/carcinom eller diagnose af samtidig pankreatisk duktalt adenocarcinom.
Studiet introducerer ikke nogen intervention ud over standardpleje og har til formål at afgøre, om PEI repræsenterer et markør for funktionel pankreatisk forværring forbundet med IPMN-udvikling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Giacomo Deiro, MD
- Telefonnummer: +393489818794
- E-mail: giacomo.deiro@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Diagnose af BD-IPMN, MD-IPMN eller blandet IPMN
- Under aktiv billeddannende overvågning
- Underskrevet informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Tidligere pankreaskirurgi
- Kronisk pankreatitis
- Kendt pankreatisk duktalt adenokarcinom ved baseline
- Andre etablerede årsager til PEI, der ikke er relateret til IPMN
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
IPMN
Denne undersøgelse omfatter en enkelt prospektiv observationskohorte af voksne patienter (≥18 år) med en diagnose af intraduktal papillær mucinøs neoplasi (IPMN) - inklusive sidegrens-, hovedgrens- eller blandet type. Deltagerne behandles i henhold til standard IPMN-overvågningsprotokoller (MRI/MRCP ± EUS), uden påbudt interventionel behandling. Samtidig gennemgår patienterne en struktureret pankreasundersøgelse for at vurdere pankreas exokrin funktion. Eksponeringen af interesse er pankreas exokrin insufficiens (PEI), defineret ved hjælp af et sammensat klinisk-biokemisk kriterium baseret på fækal elastase-1 (FE-1) niveauer og standardiserede kliniske og ernæringsmæssige parametre. Ingen eksperimentel intervention administreres; indledning af pankreasenzymsubstitutionsbehandling (PERT), når det er klinisk indikeret, registreres men er ikke protokoldrevet. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenhæng mellem klinisk relevant PEI og IPMN-progression under opfølgning
Tidsramme: Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
Klinisk relevant PEI defineret som:
|
Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og incidens af PEI hos IPMN-patienter
Tidsramme: Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
|
|
Sammenhæng mellem billedparametre (MPD-diameter, parenchymatøs atrofi) og PEI
Tidsramme: Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
|
|
Tid-til-progression stratificeret efter PEI-status
Tidsramme: Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
|
|
Ernæringsmæssig påvirkning af PEI
Tidsramme: Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
Vægttab
|
Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
|
Inkrementel prædiktiv værdi af PEI ud over billeddiagnostiske kriterier
Tidsramme: Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
Dag 1 og efter 6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giacomo Deiro, MD, A.O.U. Città della Salute e della Scienza
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tanaka M, Fernandez-del Castillo C, Adsay V, Chari S, Falconi M, Jang JY, Kimura W, Levy P, Pitman MB, Schmidt CM, Shimizu M, Wolfgang CL, Yamaguchi K, Yamao K; International Association of Pancreatology. International consensus guidelines 2012 for the management of IPMN and MCN of the pancreas. Pancreatology. 2012 May-Jun;12(3):183-97. doi: 10.1016/j.pan.2012.04.004. Epub 2012 Apr 16.
- Ohtsuka T, Fernandez-Del Castillo C, Furukawa T, Hijioka S, Jang JY, Lennon AM, Miyasaka Y, Ohno E, Salvia R, Wolfgang CL, Wood LD. International evidence-based Kyoto guidelines for the management of intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas. Pancreatology. 2024 Mar;24(2):255-270. doi: 10.1016/j.pan.2023.12.009. Epub 2023 Dec 28.
- Dominguez-Munoz JE, Vujasinovic M, de la Iglesia D, Cahen D, Capurso G, Gubergrits N, Hegyi P, Hungin P, Ockenga J, Paiella S, Perkhofer L, Rebours V, Rosendahl J, Salvia R, Scheers I, Szentesi A, Bonovas S, Piovani D, Lohr JM; European PEI Multidisciplinary Group. European guidelines for the diagnosis and treatment of pancreatic exocrine insufficiency: UEG, EPC, EDS, ESPEN, ESPGHAN, ESDO, and ESPCG evidence-based recommendations. United European Gastroenterol J. 2025 Feb;13(1):125-172. doi: 10.1002/ueg2.12674. Epub 2024 Dec 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IPEX
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .