- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07535125
Badanie IPEX: Niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki jako funkcjonalny marker postępu choroby u pacjentów z IPMN (IPEX)
Badanie IPEX: Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki jako funkcjonalny marker progresji choroby u pacjentów z IPMN pod nadzorem
Śródprzewodowe brodawkowate nowotwory śluzowe (IPMN) to torbielowate nowotwory trzustki, które są monitorowane za pomocą obrazowania skupiającego się na ryzyku onkologicznym. Jednak patofizjologia IPMN obejmuje niedrożność przewodów przez śluz, przewlekłe nadciśnienie przewodowe oraz postępujący zanik miąższu, mechanizmy, które mogą prowadzić do zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki (PEI).
PEI to zespół złego trawienia zwykle związany z przewlekłym zapaleniem trzustki, rakiem trzustki i operacjami trzustki, ale nigdy nie był systematycznie badany u pacjentów z IPMN poddawanych monitorowaniu.
Badanie IPEX to wieloośrodkowe prospektywne badanie kohortowe obserwacyjne, zaprojektowane w celu oceny, czy PEI jest powszechne u pacjentów z IPMN i czy koreluje z morfologiczną progresją choroby. Badanie ocenia również potencjalną rolę PEI jako funkcjonalnego markera uzupełniającego kryteria obrazowania w monitorowaniu IPMN.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
postęp u pacjentów z rozpoznaniem IPMN przewodów bocznych, głównych lub typu mieszanego poddawanych rutynowemu nadzorowi.
PEI będzie oceniany za pomocą złożonej definicji kliniczno-biochemicznej opartej na poziomach elastazy-1 w kale (FE-1) oraz standaryzowanej ocenie klinicznej poprzez wizytę u specjalisty pancreatologii i wynik w skali objawów PEI (PSS).
Postęp IPMN będzie definiowany zgodnie z rozwojem cech niepokojących (WF), cech wysokiego ryzyka (HRS), koniecznością intensyfikacji nadzoru, skierowaniem do operacji, histologiczną dysplazją wysokiego stopnia/rakiem lub rozpoznaniem współistniejącego gruczolakoraka przewodowego trzustki.
Badanie nie wprowadza żadnej interwencji poza standardową opieką i ma na celu ustalenie, czy PEI stanowi marker funkcjonalnego pogorszenia trzustki związany z ewolucją IPMN.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Giacomo Deiro, MD
- Numer telefonu: +393489818794
- E-mail: giacomo.deiro@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat
- Rozpoznanie BD-IPMN, MD-IPMN lub mieszanego IPMN
- Poddawany aktywnemu nadzorowi obrazowemu
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wykluczenia:
- Przebyta operacja trzustki
- Przewlekłe zapalenie trzustki
- Znany gruczolakorak przewodowy trzustki w punkcie wyjścia
- Inne ustalone przyczyny NST niezwiązane z IPMN
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
IPMN
Badanie obejmuje jedną prospektywną kohortę obserwacyjną dorosłych pacjentów (≥18 lat) z rozpoznaniem wewnątrzprzewodowego brodawkowatego nowotworu śluzowego (IPMN), w tym typu gałęziowego, głównego lub mieszanego. Uczestnicy są prowadzeni zgodnie ze standardowymi protokołami monitorowania IPMN (MRI/MRCP ± EUS), bez obowiązkowego leczenia interwencyjnego. Równolegle pacjenci przechodzą strukturyzowaną ocenę pancreatologiczną w celu oceny zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki. Ekspozycją będącą przedmiotem zainteresowania jest zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki (PEI), zdefiniowana za pomocą złożonego kryterium kliniczno-biochemicznego opartego na poziomach elastazy-1 w kale (FE-1) oraz ustandaryzowanych parametrów klinicznych i żywieniowych. Nie stosuje się interwencji eksperymentalnej; rozpoczęcie terapii zastępczej enzymami trzustkowymi (PERT), gdy jest to klinicznie wskazane, jest rejestrowane, ale nie jest narzucane przez protokół. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między klinicznie istotną zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki a progresją śródprzewodowego brodawkowatego guza trzustki w trakcie obserwacji
Ramy czasowe: Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
Klinicznie istotne PEI zdefiniowane jako:
|
Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania i zapadalność na PEI u pacjentów z IPMN
Ramy czasowe: Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
|
|
Związek między parametrami obrazowania (średnica MPD, zanik miąższu) a PEI
Ramy czasowe: Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
|
|
Czas do progresji stratyfikowany według statusu PEI
Ramy czasowe: Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
|
|
Wpływ żywieniowy NTrZ
Ramy czasowe: Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
Utrata wagi
|
Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
|
Dodatkowa wartość predykcyjna PEI wykraczająca poza kryteria obrazowania
Ramy czasowe: Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
Dzień 1 oraz po 6 i 12 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Giacomo Deiro, MD, A.O.U. Città della Salute e della Scienza
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tanaka M, Fernandez-del Castillo C, Adsay V, Chari S, Falconi M, Jang JY, Kimura W, Levy P, Pitman MB, Schmidt CM, Shimizu M, Wolfgang CL, Yamaguchi K, Yamao K; International Association of Pancreatology. International consensus guidelines 2012 for the management of IPMN and MCN of the pancreas. Pancreatology. 2012 May-Jun;12(3):183-97. doi: 10.1016/j.pan.2012.04.004. Epub 2012 Apr 16.
- Ohtsuka T, Fernandez-Del Castillo C, Furukawa T, Hijioka S, Jang JY, Lennon AM, Miyasaka Y, Ohno E, Salvia R, Wolfgang CL, Wood LD. International evidence-based Kyoto guidelines for the management of intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas. Pancreatology. 2024 Mar;24(2):255-270. doi: 10.1016/j.pan.2023.12.009. Epub 2023 Dec 28.
- Dominguez-Munoz JE, Vujasinovic M, de la Iglesia D, Cahen D, Capurso G, Gubergrits N, Hegyi P, Hungin P, Ockenga J, Paiella S, Perkhofer L, Rebours V, Rosendahl J, Salvia R, Scheers I, Szentesi A, Bonovas S, Piovani D, Lohr JM; European PEI Multidisciplinary Group. European guidelines for the diagnosis and treatment of pancreatic exocrine insufficiency: UEG, EPC, EDS, ESPEN, ESPGHAN, ESDO, and ESPCG evidence-based recommendations. United European Gastroenterol J. 2025 Feb;13(1):125-172. doi: 10.1002/ueg2.12674. Epub 2024 Dec 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IPEX
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .