Rehabilitering med træningsbaseret intervention for ikke-alkoholisk kronisk hepatisk steatose (RENACE)

Målsætning 5 foreslår et enkeltblindet randomiseret klinisk forsøg designet til at evaluere effekterne af højintensitetsintervaltræning (HIIT) på leversundheden hos voksne med overvægt eller fedme, samtidig med at nytten af FibroScan som et værktøj til at opdage og overvåge leverforandringer vurderes. Undersøgelsen er baseret på idéen om, at HIIT kan forbedre leverstatus hos personer med metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom, selv i fravær af betydeligt vægttab, og at FibroScan kan tjene ikke kun som en diagnostisk metode, men også som et opfølgningsinstrument under konservativ behandling.

Stikprøven vil omfatte 30 voksne fra Los Ríos-regionen i alderen 18 til 59 år med BMI >25 kg/m² og kroniske ikke-smitsomme sygdomme som dyslipidæmi, diabetes eller forhøjet blodtryk, forudsat at de er egnede til træning. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten en interventionsgruppe (HIIT, n=15) eller en kontrolgruppe uden træning (n=15). Rekruttering vil være samfundsbaseret via plakater og sociale medier, og berettigelse vil blive screener med PAR-Q+ spørgeskemaet. Personer med overdreven alkoholindtagelse, leversygdom af andre årsager, graviditet eller kontraindikationer mod træning vil blive udelukket.

HIIT-interventionen vil vare 8 uger med 2 til 3 sessioner om ugen, hver session varer 30 minutter. Protokollen består af fem 2,5-minutters intervaller ved 80% af pulsreserven, afbrudt af 2,5-minutters aktiv restitution ved 20% af pulsreserven. Træningen vil være superviseret af en kinesiolog med erfaring i kardiometabolisk træningsordination, og kontrolgruppen vil af etiske årsager modtage træning efter undersøgelsens afslutning.

Før og efter interventionen vil deltagerne gennemgå en omfattende evaluering inklusive blodprøver, antropometri, kropssammensætning og fysisk formvurdering. Blodmarkører vil inkludere transaminaser, lipidprofil, glukose og HbA1c. Leverhelbredet vil blive vurderet ved FibroScan gennem kontrolleret attenuationsparameter (CAP) for steatose og leverstivhed for fibrose. Yderligere variabler såsom taljeomkreds, muskelmasse, fedtmasse, håndgrebsstyrke og tidligere fysisk aktivitetsniveau vil også blive registreret.

Statistisk vil undersøgelsen sammenligne baseline-forskelle mellem grupper og evaluere præ-post ændringer efter interventionen ved hjælp af parametriske eller ikke-parametriske tests afhængig af datafordeling, samt korrelations- og multiple regressionsanalyser. Det forventede resultat er, at HIIT vil forbedre leverrelaterede parametre, og at FibroScan vil være følsom nok til at opdage disse ændringer, hvilket understøtter dens værdi som et regionalt klinisk værktøj til identifikation og opfølgning af hepatisk steatose og fibrose hos personer med overvægt eller fedme.