Kuntoutus liikuntainterventiolla ei-alkoholipohjaisessa kroonisessa maksan rasvoittumissairaudessa (RENACE)

Erityinen tavoite 5 ehdottaa yksinkertaista sokkoutettua satunnaistettua kliinistä koetta, joka on suunniteltu arvioimaan korkean intensiteetin intervalleja (HIIT) ylipainoisten tai lihavien aikuisten maksan terveyteen ja samalla arvioimaan FibroScan-laitteen käyttökelpoisuutta maksamuutosten havaitsemisessa ja seurannassa.<\/p>

Tutkimus perustuu ajatukseen, että HIIT saattaa parantaa maksan tilaa metaboliseen toimintahäiriöön liittyvää steatooppista maksasairautta sairastavilla henkilöillä jopa ilman merkittävää painonlaskua, ja että FibroScan voisi toimia paitsi diagnostisena menetelmänä myös seurantavälineenä konservatiivisen hoidon aikana.<\/p>

Otokseen kuuluu 30 aikuista Los Ríosin alueelta, iältään 18–59 vuotta, joiden BMI > 25 kg\/m² ja joilla on kroonisia ei-tarttuvia sairauksia kuten dyslipidemia, diabetes tai verenpainetauti, edellyttäen että he ovat fyysisesti kykeneviä liikuntaan.<\/p>

Osallistujat satunnaistetaan joko interventioryhmään (HIIT, n=15) tai harjoittelemattomaan kontrolliryhmään (n=15).<\/p>

Rekrytointi tapahtuu yhteisöpohjaisesti, käyttäen julisteita ja sosiaalista mediaa, ja kelpoisuus seulotaan PAR-Q+ -kyselylomakkeella.<\/p>

Henkilöt, joilla on liiallista alkoholinkäyttöä, muista syistä johtuvaa maksasairautta, raskaus tai liikunnalle vasta-aihe, suljetaan pois.<\/p>

HIIT-interventio kestää 8 viikkoa, 2–3 kertaa viikossa, ja kukin harjoitus kestää 30 minuuttia.<\/p>

Protokolla koostuu viidestä 2,5 minuutin intervallista 80 %:n sykereservillä, välissä 2,5 minuutin aktiivinen palautusjakso 20 %:n sykereservillä.<\/p>

Harjoittelua valvoo kinesiologi, jolla on kokemusta kardiometabolisesta liikuntareseptistä, ja kontrolliryhmälle tarjotaan harjoittelu tutkimuksen päätyttyä eettisistä syistä.<\/p>

Ennen interventiota ja sen jälkeen osallistujille tehdään kattava arviointi, mukaan lukien verinäytteet, antropometria, kehon koostumus ja fyysisen kunnon arviointi.<\/p>

Veren biomarkkereina ovat transaminaasit, lipidiprofiili, glukoosi ja HbA1c.<\/p>

Maksan terveyttä arvioidaan FibroScanilla ohjatun vaimennusparametrin (CAP) avulla steatoosin ja maksan jäykkyyden avulla fibroosin osalta.<\/p>

Lisäksi tallennetaan muita muuttujia, kuten vyötärönympärys, lihasmassa, rasvamassa, kädensijan vahvuus ja aikaisempi fyysisen aktiivisuuden taso.<\/p>

Tilastollisesti tutkimuksessa verrataan ryhmien lähtötasoeroja ja arvioidaan intervention jälkeisiä muutoksia käyttäen parametrisiä tai ei-parametrisiä testejä jakauman mukaan, sekä korrelaatio- ja monimuuttujaregressioanalyysejä.<\/p>

Odotettavissa oleva tulos on, että HIIT parantaa maksaan liittyviä parametreja ja että FibroScan on riittävän herkkä havaitsemaan nämä muutokset, mikä tukee sen arvoa alueellisena kliinisenä työkaluna maksan steatoosin ja fibroosin tunnistamiseen ja seurantaan ylipainoisilla tai lihavilla henkilöillä.<\/p>