Genetisches Risiko für eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, ausgedrückt in der Gehirnfunktion

Es wurde vermutet, dass eine schlechte Hemmungskontrolle eine zentrale Rolle bei den kognitiven Defiziten und Symptomen im Zusammenhang mit der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) spielt. ADHS ist eine hochgradig vererbbare Erkrankung, die häufiger bei Geschwistern betroffener Personen auftritt. Obwohl Studien zu Kandidatengenen laufen, ist noch unklar, über welche Mechanismen das Vorhandensein von Risikogenen zur Symptomatik führt. Es gibt Hinweise darauf, dass Personen mit einem erhöhten genetischen Risiko einige der mit der Störung verbundenen kognitiven Defizite aufweisen. Insbesondere eine schlechte Hemmungskontrolle wurde als potenzieller Marker für familiäres ADHS vorgeschlagen. Neuroimaging-Techniken ermöglichen es nun, das neuronale Substrat kognitiver Defizite im Zusammenhang mit psychiatrischen Störungen zu untersuchen. Mittels Magnetresonanztomographie (MRT) konnte gezeigt werden, dass das neuronale Substrat der kognitiven Gehirnfunktion bei ADHS beeinträchtigt ist. Anhand einer Aufgabe, die hemmende Systeme bei unterschiedlichen Aufgabenanforderungen beansprucht, konnten wir zeigen, dass eine erhöhte Anfälligkeit für Störungen bei Kindern mit ADHS mit Unterschieden in der Gehirnaktivierung einhergeht, wobei diese Kinder einen relativen Mangel an frontostriataler Aktivierung aufweisen. In einer aktuellen Studie haben wir gezeigt, dass die nicht betroffenen Geschwister von Patienten mit ADHS ähnlich wie die Patienten selbst kortikale volumetrische Defizite aufweisen. Dies deutet darauf hin, dass Personen mit einem erhöhten Risiko für ADHS einen Teil der neuronalen Grundlage der mit dieser Störung verbundenen kognitiven Defizite teilen. Im aktuellen Antrag wollen wir den Ausdruck der genetischen Anfälligkeit für ADHS in der Gehirnfunktion untersuchen. Wir werden die kognitiven Funktionen bei Patienten mit ADHS, ihren nicht betroffenen Geschwistern und gesunden Kontrollpersonen untersuchen, wobei der Schwerpunkt auf der kognitiven Kontrolle liegt. Unsere Ziele bestehen darin, 1) festzustellen, ob ein erhöhtes familiäres Risiko für ADHS mit unterschiedlichen Mustern der Gehirnaktivierung im Vergleich zu sich normal entwickelnden Kindern während der Ausführung von Aufgaben zur Untersuchung kognitiver Funktionen verbunden ist, die bei ADHS beeinträchtigt sind, und 2) festzustellen, ob unterschiedliche Muster vorliegen Die Aktivierungswerte sind bei Jungen mit ADHS und ihren nicht betroffenen Geschwistern ähnlich. Wir beabsichtigen, 30 Jungen mit ADHS, 30 ihrer Brüder ohne ADHS und 30 entsprechende normale Kontrollpersonen in drei Studien einzubeziehen, die sich auf die kognitive Kontrolle und ähnliche kognitive Funktionen konzentrieren, die bei ADHS beeinträchtigt sind. Wir werden für jede Studie 10 Jungen in jede Gruppe einbeziehen. Die vorgeschlagenen Studien werden Variationen eines zuvor entwickelten parametrischen Go-Nogo-Paradigmas nutzen. Alle Probanden werden gebeten, an einer funktionellen MR-Scan-Sitzung teilzunehmen, die bis zu einer Stunde dauert. Der gesamte Besuch dauert maximal zwei Stunden. Es sind keine Risiken im Zusammenhang mit der MRT-Untersuchung bekannt, daher gilt dieses Verfahren als absolut sicher. Durch die Teilnahme an einer Simulation vor dem Scan minimieren wir auch die Angst der Probanden. Darüber hinaus wird die Studie sofort abgebrochen, wenn ein Proband Angst verspürt oder auf andere Weise angibt, dass er nicht mehr teilnehmen möchte. Als Anerkennung für ihren Einsatz erhalten alle Probanden einen Geschenkgutschein. Darüber hinaus werden ihnen Reisekosten erstattet.