Die Wirkung der kontinuierlichen vs. enteralen Pumpenernährung bei der Aspiration bei sondenernährten Patienten

Geeignete Probanden werden durch Zufallszahlen, die von einem Computerprogramm generiert werden, in 2 Gruppen randomisiert: intermittierende Bolusfütterung versus kontinuierliche Fütterung über eine Abgabepumpe.

Grundlegende Bewertung:

Klinische Details, einschließlich medizinischer Hintergrunddiagnosen, Indikationen für eine enterale Ernährung, funktioneller Status und Ausgangs-CXR-Befunde, werden aufgezeichnet.

Sondenernährungsschema:

Die Auswahl der Fütterungsformel und der Fütterungsmenge wird von 2 Ernährungsberatern geleitet, die an dieser Studie zusammenarbeiten. Infusionssets für die kontinuierliche Pumpenernährung werden täglich gewechselt.

Die Pumpenfütterung ist bei einer Förderrate von <60 ml/h definiert. Um rehabilitative Aktivitäten nicht zu beeinträchtigen, kann die Pumpenernährung tagsüber für maximal acht Stunden unterbrochen werden. Bolusfütterung ist definiert als nicht mehr als 400 ml/h, 4 bis 5 Mal pro Tag.

Alle Probanden werden überprüft, um Komplikationen zu überwachen, die sich aus der enteralen Ernährung ergeben. Für Probanden der Pumpengruppe, die vor dem Ende der Studie entlassen wurden, werden für weitere 2 Wochen kostenlose Pumpennahrungssets zur Verfügung gestellt. Alle Probanden, die vor dem Ende der Studie entlassen werden, werden regelmäßig von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter kontaktiert, bis der Abschluss oder das Ergebnis erreicht ist.

Ergebnis Eine Pneumonie wird diagnostiziert, wenn 2 klinische Hauptsymptome vorliegen: erhöhte Sputumproduktion und pneumonische Veränderungen im CXR (laut radiologischem Bericht) oder wenn ein Hauptsymptom und 2 der folgenden geringfügigen klinischen Zeichen vorliegen: erhabenes oder erniedrigtes Weiß Zellzahl, Hypoxie bei Raumluft (PaO2 < 92 %) und Körpertemperatur über 38 %. Wenn die Kriterien für eine Lungenentzündung erfüllt sind, wird die Studie beendet.

Alle Probanden werden vier Wochen lang oder bis zum Erreichen des Ergebnisses (d. h. Lungenentzündung). Die Art der Sondenernährung bei der Entlassung wird von den behandelnden Ärzten, Patienten und Familienmitgliedern entschieden.