L'effetto dell'alimentazione con pompa enterale continua rispetto all'aspirazione nei pazienti alimentati con sondino

I soggetti idonei vengono randomizzati in 2 gruppi in base a numeri casuali generati da un programma per computer: alimentazione in bolo intermittente rispetto a alimentazione continua tramite una pompa di erogazione.

Valutazione di base:

Vengono registrati i dettagli clinici, comprese le diagnosi mediche di base, le indicazioni per l'alimentazione enterale, lo stato funzionale e i risultati della CXR basale.

Regime di alimentazione tramite sondino:

La scelta della formula alimentare e del volume di alimentazione sarà guidata da 2 dietisti che collaborano a questo studio. I set per l'alimentazione continua con pompa vengono cambiati ogni giorno.

L'alimentazione della pompa è definita a una velocità di erogazione <60 ml/ora. Per non interferire con le attività riabilitative, l'alimentazione con tiralatte può essere interrotta per non più di otto ore al giorno. L'alimentazione in bolo è definita come non più di 400 ml/ora, da 4 a 5 volte al giorno.

Tutti i soggetti vengono rivisti per monitorare le complicanze derivanti dalla nutrizione enterale. Saranno forniti gratuitamente set di alimentazione con pompa per ulteriori 2 settimane per i soggetti del gruppo di alimentazione con pompa dimessi prima della fine della prova. Tutti i soggetti dimessi prima della fine della sperimentazione saranno contattati regolarmente da un assistente di ricerca fino al raggiungimento del completamento o dell'esito.

Esito La polmonite viene diagnosticata in presenza di 2 segni clinici maggiori: aumento della produzione di espettorato e alterazioni polmonari del CXR (secondo il referto del radiologo), o in presenza di un segno maggiore e 2 dei seguenti segni clinici minori: bianco sollevato o depresso conta cellulare, ipossia all'aria ambiente (PaO2 <92%) e temperatura corporea superiore al 38%. Quando i criteri per la polmonite saranno soddisfatti, lo studio sarà terminato.

Tutti i soggetti vengono seguiti per quattro settimane o fino al raggiungimento del risultato (es. polmonite). La modalità di alimentazione tramite sondino alla dimissione sarà decisa dai medici curanti, dai pazienti e dai familiari.