Jatkuvan vs. enteraalisen pumppuruokinnan vaikutus aspiraatioon letkuruokintapotilailla

Tukikelpoiset koehenkilöt satunnaistetaan kahteen ryhmään tietokoneohjelman luomien satunnaislukujen perusteella: ajoittainen bolussyöttö vs. jatkuva ruokinta annostelupumpun kautta.

Perustason arvio:

Kliiniset tiedot, mukaan lukien lääketieteelliset taustadiagnoosit, enteraalisen ruokinnan indikaatiot, toiminnallinen tila ja CXR-perustason löydökset, kirjataan.

Letkusyöttöjärjestelmä:

Ruokintakaavan ja ruokintamäärän valintaa ohjaavat 2 tässä tutkimuksessa yhteistyössä toimivaa ravitsemusterapeuttia. Jatkuvan pumpun syöttösarjat vaihdetaan päivittäin.

Pumppusyöttö määritellään annostelunopeudella <60 ml/h. Kuntoutustoimintojen häiritsemisen välttämiseksi pumppuruokinta voidaan keskeyttää enintään kahdeksaksi tunniksi vuorokauden aikana. Bolusruokinta on määritelty enintään 400 ml/h, 4-5 kertaa päivässä.

Kaikki koehenkilöt tarkistetaan enteraalisesta ruokinnasta johtuvien komplikaatioiden seuraamiseksi. Ilmaisia ​​pumppuruokintasarjoja tarjotaan 2 ylimääräiseksi viikoksi pumppuruokintaryhmän koehenkilöille, jotka ovat kotiutuneet ennen kokeen päättymistä. Tutkimusavustaja ottaa säännöllisesti yhteyttä kaikkiin ennen kokeen päättymistä vapautettuihin koehenkilöihin, kunnes tutkimus on suoritettu loppuun tai tulos saavutetaan.

Lopputulos Keuhkokuume diagnosoidaan, kun esiintyy kaksi pääasiallista kliinistä oiretta: lisääntynyt ysköksen eritys ja keuhkovauriot CXR:ssä (radiologin raportin mukaan) tai kun on yksi merkittävä merkki ja kaksi seuraavista vähäisistä kliinisistä oireista: kohonnut tai masentunut valkoinen solujen määrä, hypoksia huoneilmassa (PaO2 <92 %) ja ruumiinlämpö yli 38 %. Kun keuhkokuumeen kriteerit täyttyvät, tutkimus lopetetaan.

Kaikkia koehenkilöitä seurataan neljän viikon ajan tai kunnes tulos saavutetaan (ts. keuhkokuume). Letkuruokintatavasta kotiutuksen yhteydessä päättävät hoitavat lääkärit, potilaat ja perheenjäsenet.