DHEA-Ersatz bei adrenalektomierten/hypoadrenalen Patienten

Die Rolle von Dehydroepiandosteron (DHEA) und seinem sulfatierten Ester (DHEAS) [zusammen bekannt als DHEA(S)] beim Menschen muss noch vollständig geklärt werden. Sie sind die am häufigsten zirkulierenden Steroidhormone beim Menschen, wobei die Hauptproduktionsquelle die Nebennieren sind. Bei adrenalektomierten oder hypoadrenalen Patienten ist es keine standardmäßige klinische Praxis, dieses Hormon zu ersetzen. Obwohl dieser Mangel an DHEA(S) eindeutig nicht lebensbedrohlich ist, hat die veröffentlichte Literatur zu den psychologischen Auswirkungen des Ersatzes in dieser Bevölkerung einen gewissen Nutzen für die Lebensqualität gezeigt, die Daten zu den metabolischen Auswirkungen sind jedoch widersprüchlich und unvollständig. Wir möchten eine Studie durchführen, um die Wirkung des DHEA(S)-Ersatzes in einer Gruppe von adrenalektomierten/hypadrenalen Probanden zu messen und das Ergebnis einer Reihe psychologischer und metabolischer Parameter sowohl vor als auch nach zwölf Wochen mit 50 mg/Tag DHEA zu messen (S) in einem doppelblinden, randomisierten Cross-Over-Design.

Stimmung, Lebensqualität und sexuelles Wohlbefinden werden anhand validierter Fragebögen bewertet. Darüber hinaus werden wir die GCRC-Einrichtung nutzen, um die Körperzusammensetzung mithilfe von Gesamtkörperwasser und DEXA zu messen. Wir werden die Insulinsensitivität, die Trainingsleistung, die Muskelermüdbarkeit und den VO2max messen. Durch Muskelbiopsien vor und nach dem Eingriff werden die Auswirkungen von DHEA(S) auf die Expression der Myosin-Schwerketten-Isoform beurteilt; Die mitochondriale ATP-Produktion der Skelettmuskulatur kann zur Messung der Muskelenzymwerte verwendet werden.