Remplacement de la DHEA chez les patients surrénalectomisés/hyposurrénaliens

Le rôle de la déhydroépiandostérone (DHEA) et de son ester sulfaté (DHEAS) [ensemble connu sous le nom de DHEA(S)] chez l'homme reste à élucider. Ce sont les hormones stéroïdes circulantes les plus abondantes chez l'homme, la principale source de production étant les glandes surrénales. Chez les sujets surrénalectomisés ou hyposurrénaliens, il n'est pas de pratique clinique courante de remplacer cette hormone. Alors que ce manque de DHEA(S) ne met clairement pas la vie en danger, la littérature publiée sur les effets psychologiques du remplacement dans cette population a montré un certain bénéfice sur la qualité de vie, mais les données concernant les effets métaboliques sont contradictoires et incomplètes. Nous souhaitons mener une étude pour mesurer l'effet du remplacement de la DHEA(S) dans un groupe de sujets surrénalectomisés / hyposurrénaliens et mesurer le résultat d'un certain nombre de paramètres psychologiques et métaboliques avant et après douze semaines de 50 mg/jour de DHEA (S) dans un essai croisé randomisé en double aveugle.

L'humeur, la qualité de vie et le bien-être sexuel seront évalués à l'aide de questionnaires validés. De plus, nous utiliserons l'installation GCRC pour mesurer la composition corporelle en utilisant l'eau corporelle totale et la DEXA. Nous mesurerons la sensibilité à l'insuline, la performance physique, la fatigabilité musculaire et la VO2 max. Des biopsies musculaires pré- et post-intervention évalueront les effets de la DHEA(S) sur l'expression des isoformes de la chaîne lourde de la myosine ; production d'ATP mitochondriale du muscle squelettique et être utilisé pour évaluer les niveaux d'enzymes musculaires.