Reemplazo de DHEA en pacientes adrenalectomizados/hipoadrenales

El papel de la dehidroepiandosterona (DHEA) y su éster sulfatado (DHEAS) [conocidos en conjunto como DHEA(S)] en humanos aún no se ha esclarecido por completo. Son las hormonas esteroides circulantes más abundantes en humanos, siendo la principal fuente de producción las glándulas suprarrenales. En sujetos suprarrenalectomizados o hipoadrenales, no es práctica clínica estándar reemplazar esta hormona. Si bien esta falta de DHEA(S) claramente no pone en peligro la vida, la literatura publicada sobre los efectos psicológicos del reemplazo en esta población ha mostrado algún beneficio en la calidad de vida, pero los datos sobre los efectos metabólicos son contradictorios e incompletos. Deseamos llevar a cabo un estudio para medir el efecto del reemplazo de DHEA(S) en un grupo de sujetos adrenalectomizados/hipoadrenales y medir el resultado de una serie de parámetros psicológicos y metabólicos tanto antes como después de doce semanas de 50 mg/día de DHEA. (S) en un diseño cruzado aleatorizado doble ciego.

El estado de ánimo, la calidad de vida y el bienestar sexual se evaluarán mediante cuestionarios validados. Además, utilizaremos las instalaciones de GCRC para medir la composición corporal utilizando el agua corporal total y DEXA. Mediremos la sensibilidad a la insulina, el rendimiento del ejercicio, la fatigabilidad muscular y el VO2 máx. Las biopsias musculares antes y después de la intervención evaluarán los efectos de la DHEA(S) en la expresión de la isoforma de la cadena pesada de miosina; producción de ATP mitocondrial del músculo esquelético y utilizarse para evaluar los niveles de enzimas musculares.