Wirkung einer Antimalariabehandlung auf den Gametozytentransport bei asymptomatischem P. Falciparum

Die Behandlung von P. falciparum-Malaria mit Sulfadoxin-Pyrimethamin (SP) führt zu einem starken Anstieg der Gametozytendichte. Eine medikamenteninduzierte Freisetzung könnte die Übertragung resistenter Parasiten verstärken und würde gegen den Einsatz von SP sprechen, insbesondere für die intermittierende präventive Behandlung (IPT). Wir haben eine randomisierte Studie durchgeführt, um die Wirkung der Behandlung mit SP auf den Gametozytentransport zu bestimmen. Bei der Studie handelt es sich um eine dreiarmige, offene, randomisierte Studie. Wir haben asymptomatische Träger von P.falciparum randomisiert, um eine Malariabehandlung oder ein Placebo zu erhalten, und die Prävalenz und Dichte von Gametozyten über die nächsten zwei Monate aufgezeichnet. Der Versuch wurde während der Trockenzeit (geringe Malariaübertragung) in vier ländlichen Dörfern in Gambia durchgeführt. Erwachsene und Kinder über 6 Monate, die an einer asexuellen P.falciparum-Infektion litten und über einen zweitägigen Screening-Zeitraum nachweislich frei von klinischen Malariasymptomen waren, wurden rekrutiert und randomisiert einer Einzeldosis SP oder SP plus einer Einzeldosis zugeteilt Artesunat (SP+AS) oder Placebo. Die primären Endpunkte waren das Vorhandensein von Gametozyten 7 und 56 Tage nach der Behandlung sowie die Dauer und Dichte der Gametozytämie über 2 Monate, gemessen anhand der Fläche unter der Kurve der Gametozytendichte gegen die Zeit.