Effetto del trattamento antimalarico sul trasporto di gametociti in P. Falciparum asintomatico

Il trattamento della malaria da P. falciparum con sulfadossina-pirimetamina (SP) è seguito da un forte aumento della densità dei gametociti. Il rilascio indotto da farmaci potrebbe migliorare la trasmissione di parassiti resistenti e argomenterebbe contro l'uso di SP, in particolare per il trattamento preventivo intermittente (IPT). Abbiamo condotto uno studio randomizzato per determinare l'effetto del trattamento con SP sul trasporto di gametociti. Lo studio è uno studio randomizzato in aperto a tre bracci. Abbiamo randomizzato i portatori asintomatici di P.falciparum per ricevere un trattamento antimalarico o placebo e abbiamo registrato la prevalenza e la densità dei gametociti nei successivi 2 mesi. La prova è stata condotta durante la stagione secca (bassa trasmissione della malaria) in quattro villaggi rurali in Gambia. Adulti e bambini di età superiore a 6 mesi che avevano un'infezione asessuata da P.falciparum e sono stati confermati privi di sintomi clinici di malaria per un periodo di screening di 2 giorni sono stati arruolati e randomizzati per ricevere una singola dose di SP, o SP più una singola dose di artesunato (SP+AS) o placebo. Gli endpoint primari erano la presenza di gametociti 7 e 56 giorni dopo il trattamento e la durata e la densità della gametocitemia nell'arco di 2 mesi misurata dall'area sotto la curva della densità dei gametociti rispetto al tempo.