Efecto del tratamiento antipalúdico sobre el transporte de gametocitos en P. falciparum asintomático

El tratamiento del paludismo por P. falciparum con sulfadoxina-pirimetamina (SP) va seguido de un fuerte aumento de la densidad de los gametocitos. La liberación inducida por fármacos podría mejorar la transmisión de parásitos resistentes y argumentaría en contra del uso de SP, especialmente para el tratamiento preventivo intermitente (IPT). Hicimos un ensayo aleatorizado para determinar el efecto del tratamiento con SP en el transporte de gametocitos. El ensayo es un ensayo aleatorizado de etiqueta abierta de tres brazos. Aleatorizamos portadores asintomáticos de P. falciparum para recibir tratamiento antipalúdico o placebo, y registramos la prevalencia y densidad de gametocitos durante los siguientes 2 meses. El ensayo se llevó a cabo durante la estación seca (baja transmisión de la malaria) en cuatro aldeas rurales de Gambia. Adultos y niños mayores de 6 meses que tenían infección asexual por P. falciparum y se confirmó que no presentaban síntomas clínicos de paludismo durante un período de detección de 2 días se inscribieron y aleatorizaron para recibir una dosis única de SP o SP más una dosis única de artesunato (SP+AS), o placebo. Los criterios de valoración primarios fueron la presencia de gametocitos 7 y 56 días después del tratamiento, y la duración y densidad de la gametocitemia durante 2 meses medida por el área bajo la curva de densidad de gametocitos frente al tiempo.