Procalcitonin bei Fieber unbekannter Ätiologie

Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob ein neuer Bluttest (Procalcitonin) dazu beitragen kann, den unnötigen Einsatz von Antibiotika bei Patienten mit ungeklärtem Fieber zu reduzieren.

Obwohl Fieber am häufigsten durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, gibt es mehrere andere Erkrankungen, die Fieber verursachen können. Es kann durch eine Virusinfektion verursacht werden. Es kann auch durch andere nicht ansteckende Krankheiten verursacht werden. Patienten mit bösartigen Tumoren, Entzündungen (wie Gicht oder Arthritis) oder Blutgerinnseln in den Venen können mit Fieber auftreten. Gelegentlich können Medikamente selbst Fieber verursachen. Wenn das Fieber nicht durch eine Infektion verursacht wird, helfen Antibiotika nicht. Stattdessen können sie Nebenwirkungen wie Durchfall und allergische Reaktionen hervorrufen. Wir möchten feststellen, ob ein einfacher Bluttest (Procalcitonin) uns helfen kann, zwischen Fieber, das durch eine Infektion verursacht wird, und Fieber, das durch andere (oben erwähnte) nicht infektiöse Probleme verursacht wird, zu unterscheiden. Wir möchten auch feststellen, ob ein solcher Test uns helfen würde, den unnötigen Einsatz von Antibiotika zu reduzieren und die wahre Ursache des Fiebers schneller zu finden.

An dieser Studie werden insgesamt 90 Patienten mit unerklärlichem Fieber teilnehmen. Diese Studie wird einen einzigen, zusätzlichen Bluttest umfassen, der nur durchgeführt wird, wenn der Patient trotz einiger Tage der Untersuchungen und Therapie mit Antibiotika weiterhin Fieber hat.

Die Patienten werden per Los einer von zwei Gruppen zugeteilt. In der ersten Gruppe hilft ein Bluttest (Procalcitonin) einem Arzt bei der Entscheidung, ob die Antibiotikabehandlung beendet oder fortgesetzt werden soll. Wenn der Procalcitonin-Spiegel hoch ist, werden die Antibiotika fortgesetzt und der Arzt wird höchstwahrscheinlich zusätzliche Tests anordnen, um die Infektionsquelle zu bestimmen. Wenn der Procalcitoninspiegel niedrig ist, ist eine schwere bakterielle Infektion unwahrscheinlich. Die Antibiotika werden abgesetzt und ein Arzt wird versuchen, nach anderen Fieberursachen zu suchen.

In der zweiten Gruppe wird Blut für die Tests entnommen, aber nicht einem Arzt gemeldet. Sie werden in traditioneller Weise von einem Arzt behandelt.

Durch die Befolgung dieses Verfahrens können wir feststellen, ob eine auf den Procalcitoninspiegel gestützte Therapie genauso sicher und möglicherweise wirksamer ist als ein herkömmlicher Ansatz. Diese Studie beinhaltet keine anderen Tests oder Studienmedikationen. Wir werden versuchen, alle Patienten einen Monat später telefonisch zu kontaktieren, um festzustellen, ob es Ihnen nach der Entlassung gut geht.