Prokalcitonin vid feber av okänd etiologi

Syftet med denna studie är att avgöra om ett nytt blodprov (prokalcitonin) kan bidra till att minska onödig användning av antibiotika hos patienter med oförklarlig feber.

Även om feber oftast orsakas av bakteriell infektion, finns det flera andra tillstånd som kan orsaka feber. Det kan orsakas av virusinfektion. Det kan också orsakas av andra icke-infektionssjukdomar. Patienter med malignitet, inflammation (som gikt eller artrit) eller blodproppar i vener kan uppvisa feber. Ibland kan mediciner i sig orsaka feber. Om feber inte orsakas av infektion hjälper inte antibiotika. Istället kan de orsaka biverkningar som diarré och allergiska reaktioner. Vi vill avgöra om ett enkelt blodprov (prokalcitonin) kan hjälpa oss att göra skillnad mellan feber orsakad av infektion och feber orsakad av andra (ovan nämnda) icke-infektionsproblem. Vi vill också avgöra om ett sådant test skulle hjälpa oss att minska onödig antibiotikaanvändning och hjälpa oss att snabbare hitta den verkliga orsaken till febern.

Totalt kommer 90 patienter med den oförklarade febern att delta i denna studie. Denna studie kommer att involvera ett enda, ytterligare blodprov, utfört endast om patienten fortsätter att ha feber trots några dagars undersökningar och terapi med antibiotika.

Patienterna kommer att tilldelas genom att rita till en av två grupper. I den första gruppen kommer blodprov (prokalcitonin) att hjälpa en läkare att avgöra om antibiotika ska sluta eller fortsätta. Om prokalcitoninnivån är hög kommer antibiotika att fortsätta och läkaren kommer troligen att beställa ytterligare tester för att fastställa infektionskällan. Om prokalcitoninnivån är låg är allvarlig bakterieinfektion osannolik. Antibiotikan kommer att stoppas och en läkare kommer att försöka leta efter annan orsak till feber.

I den andra gruppen kommer blod för testerna att samlas in men inte rapporteras till en läkare. Du kommer att behandlas på traditionellt sätt av en läkare.

Genom att följa denna procedur kommer vi att kunna avgöra om terapi styrd av prokalcitoninnivå är lika säker och möjligen mer effektiv än traditionell metod. Denna studie omfattar inga andra tester eller studiemediciner. Vi kommer att försöka kontakta alla patienter en månad senare per telefon för att avgöra om du mår bra efter utskrivningen.