Temporäre elektrische Magenstimulation für medikamentenresistente Gastroparese

Die gastrale Elektrostimulation ist eine etablierte Behandlung für arzneimittelresistente Patienten mit den Symptomen einer Gastroparese/Gastropathie. Die Symptome von GP sind Übelkeit, Erbrechen, Anorexie/frühes Sättigungsgefühl, Völlegefühl/Völlegefühl und Bauchschmerzen und sind klassischerweise mit einer verzögerten Magenentleerung von fester Nahrung verbunden. Die GES-Technik wurde erstmals 1993 bei einem Patienten an der University of Tennesse-Memphis eingesetzt und hat mehrere klinische Studien durchlaufen, insbesondere die GEMS-Studie, eine Machbarkeitsstudie, die 1995 begann, und die WAVES-Studie, eine doppelblinde Studie, die 1995 begann 1997. Beide waren internationale Studien, die vielversprechende Ergebnisse zeigten, und beide wurden in den letzten 2 Jahren veröffentlicht. Es ist jedoch eine Reihe von Fragen aufgetaucht, die sich darauf beziehen, wer am meisten von der Elektrostimulationstherapie des Magens profitieren würde. Zu diesen Fragen gehört, ob Patienten mit anderen Ätiologien als diabetischer oder idiopathischer Gastroparese, wie z. B. postoperativer Gastropathie, die oft mit einer schnellen, nicht verzögerten Magenentleerung zusammenhängt, geholfen werden könnte.

Zuletzt wurde eine Technik für die vorübergehende Platzierung einer Magen-Elektro-Stimulationselektrode im Magen mit einem oberen Endoskop, kombiniert mit einem externen Magen-Elektro-Stimulationsgerät, erprobt und validiert, zuerst an der UAMS in Little Rock, AR, beginnend im Jahr 2001 und in jüngerer Zeit hier bei UMMC, beginnend später im Jahr 2001 und bis heute. Unter Verwendung der Technik der vorübergehenden Elektrostimulation des Magens konnten wir zeigen, dass TempStim schnell (in einigen Tagen) nachweisen kann, dass ein Patient auf eine vorübergehende GES anspricht, was durch eine Abnahme der Gesamtsymptome des Magen-Darm-Trakts und eine Verbesserung und Normalisierung quantifiziert wird bei fester Magenentleerung.