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Etanercept (Enbrel) für juvenile myelomonozytäre Leukämie

1. August 2012 aktualisiert von: M.D. Anderson Cancer Center

Phase-IIA-Fensterstudie zu Etanercept (Enbrel) bei juveniler myelomonozytärer Leukämie

Hauptziele:

1.1 Schätzen Sie die Ansprechrate und definieren Sie die akute Toxizität von Etanercept, das in einem Up-Front-Phase-II-Fenster bei neu diagnostizierter oder rezidivierter JMML angewendet wurde.

1.2 Bestimmen Sie, ob die Reaktion auf die Blockade des Tumornekrosefaktors (TNF) mit der genetischen Basis der Juvenilen Myelomonozytären Leukämie (JMML) [Mutationen in NF1, Ras, SHP2] oder den TNFa-Spiegeln korreliert.

1.3 Bestimmen Sie mittels ELISA und Bioassay, ob die TNF-Blockade durch Etanercept zu einer Hemmung der freien Spiegel von TNFa und anderen Zytokinen führt und das Blutbild verbessert.

1.4 Schätzen Sie das zweijährige ereignisfreie Überleben und das Gesamtüberleben bei JMML-Patienten nach Etanercept und allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Etanercept blockiert ein Hormon namens Tumornekrosefaktor (TNF), das nachweislich eine Rolle bei der Unterstützung des Wachstums von Leukämiezellen bei JMML spielt.

Bevor die Teilnehmer mit der Behandlung dieser Studie beginnen können, werden sie sogenannten „Screening-Tests“ unterzogen. Diese Tests helfen dem Arzt bei der Entscheidung, ob Patienten für die Teilnahme an der Studie geeignet sind. Sie erhalten eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung. Für Routineuntersuchungen sowie zur Untersuchung der Leber- und Nierenfunktion werden etwa zwei Esslöffel Blut und Urin entnommen. Zur Überwachung der Krankheitsaktivität wird eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt. Um eine Knochenmarkbiopsie zu entnehmen, wird ein Bereich des Hüft- oder Brustknochens mit einem Anästhetikum betäubt und eine kleine Menge Knochenmark und Knochen wird durch eine große Nadel entnommen. Sie werden Zellen aus dem Inneren des Mundes auf genetische Veränderungen testen lassen, indem Sie die Seite der Wangen abtupfen.

Wenn Sie für geeignet befunden werden, wird Etanercept einmal pro Woche für bis zu 90 Tage als Injektion unter die Haut verabreicht.

Während der Studie werden Sie wöchentliche Nachuntersuchungen durchführen, die eine körperliche Untersuchung und Labortests umfassen. Es werden jedes Mal etwa 2 Esslöffel Blut abgenommen. Während der Studie wird mindestens alle 3 Wochen Urin für Tests gesammelt.

Wenn sich die Erkrankung verschlimmert oder unerträgliche Nebenwirkungen auftreten, werden Sie aus der Studie genommen und alternative Behandlungsmöglichkeiten werden besprochen.

Dies ist eine Untersuchungsstudie. Die FDA hat Etanercept für die Anwendung bei Erwachsenen und Kindern mit rheumatoider Arthritis und juveniler rheumatoider Arthritis zugelassen. Seine Verwendung in dieser Studie ist experimentell. Insgesamt werden bis zu 30 Patienten an dieser Studie teilnehmen. Alle werden bei M. D. Anderson eingeschrieben sein.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • UT MD . Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Monate bis 18 Jahre (ERWACHSENE, KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alle Kinder im Alter von über 6 Monaten und unter 18 Jahren mit neu diagnostizierter, zuvor unbehandelter oder zuvor diagnostizierter JMML, die nach einer Behandlung mit Chemotherapie, Stammzelltransplantation und/oder cis-Retinsäure erneut aufgetreten ist.
  2. Eine Diagnose von JMML wird nur bestätigt, wenn die folgenden Kriterien für JMML erfüllt sind: a) ALLE der folgenden: Fehlen von t(9;22) oder BCR-ABL durch PCR oder FISH; Absolute Monozytenzahl >1000 (1 x 109/µL); <20 % Knochenmarkblasten; b) Mindestens 2 der folgenden: Erhöhtes Hb-F-Hämoglobin; myeloische Vorläufer im peripheren Blut; WBC >10.000 (10 x 109/µl); GM-CSF-Überempfindlichkeit in Methylzellulosekultur von Knochenmark-Vorläuferzellen.
  3. Angemessene Leberfunktion (Bilirubin gleich oder weniger als 2,0 mg/dl; ALT gleich oder weniger als 3 x normal)
  4. Ausreichende Nierenfunktion (Serumkreatinin gleich oder kleiner als 2 x normal)
  5. Leistungsstatus: Haben Sie einen Karnofsky-Score >50.
  6. Schriftliche, informierte Einwilligung gemäß den Richtlinien der Einrichtung.

Ausschlusskriterien:

  1. Schwanger oder stillend.
  2. Erhalt einer anderen Chemotherapie. Die Patienten müssen mindestens 2 Wochen ohne Chemotherapie gewesen sein und sich vor der Aufnahme von der akuten Toxizität aller vorherigen Therapien erholt haben.
  3. Febrile Neutropenie bei Studieneintritt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Etanercept
0,8 mg/kg subkutan wöchentlich für 90 Tage
0,8 mg/kg subkutan einmal pro Woche für 90 Tage
Andere Namen:
  • Enbrel

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patientenreaktion
Zeitfenster: 12 Wochen
Das Ansprechen ist definiert als WBC < 15.000 und Thrombozyten > 75.000 nach 12 Wochen; Toxizität ist definiert als eine Infektion Grad 3 oder schlechter oder nicht-hämatologische Toxizität innerhalb der ersten 4 Wochen.
12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2004

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. April 2009

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. April 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Juli 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Juli 2007

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

31. Juli 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

7. August 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. August 2012

Zuletzt verifiziert

1. August 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Leukämie

Klinische Studien zur Etanercept

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