Pascal Pascal Dynamic Contour Tonometer (DCT) Augeninnendruck und Augenpulsamplitude bei Patienten mit schilddrüsenbezogener Orbitopathie: Ein Vergleich mit dem Goldmann-Tonometer und den Muskelmerkmalen im CT-Scan

Die Schilddrüsen-assoziierte Orbitopathie (TRO) ist eine Autoimmunerkrankung. Zu den klinischen Merkmalen gehören: orbitaler Druckschmerz, Schwellung der okulären Weichteile, Muskelvergrößerung um den Augapfel, Augenlidretraktion und Vorwölbung des Auges nach anterior aus der Augenhöhle. In vielen Fällen kann die Hornhaut zu trocken werden und als Folge können sich Hornhautgeschwüre bilden, die sich entzünden können. In schweren Fällen kann eine Schädigung des Sehnervs sekundär zur Kompression des Sehnervs durch vergrößerte Muskeln in der Augenhöhle auftreten.

Im 1. Krankheitsstadium kommt es zu einer Entzündung mit Weichteilschwellung. In der 2. Phase kann es zur Narbenbildung kommen. Die Muskeln unter und nasal zum Augapfel sind am häufigsten betroffen. Bei vielen Patienten kann der Augeninnendruck (IOD) primär ansteigen. Der IOP in Upgaze (beim Blicken nach oben) kann ansteigen.

Die Goldmann-Applanation ist das Standardgerät zur Messung des Augeninnendrucks. Er misst den durchschnittlichen IOD (zwischen dem „systolischen“, wenn sich das Herz zusammenzieht, und dem diastolischen IOP, wenn sich das Herz entspannt). Das Pascal Dynamic Contour Tonometer ist ein neues Gerät, das den IOP und die Augenpulsamplitude (OPA) messen kann, was die Differenz zwischen diastolischem und systolischem IOP darstellt. Die Aderhaut ist eine Gefäßschicht im Augapfel, die einen Teil der Netzhaut versorgt (die Netzhaut ist wie der Film in einer nicht digitalen Kamera). OPA deutet auf einen choroidalen Blutfluss hin. IOD-Messungen mit dem Pascal Dynamic Contour Tonometer werden weniger von der Hornhautdicke beeinflusst als die Goldmann-Applanation, die höhere Werte in dickeren Hornhäuten misst. In der aktuellen Studie interessieren wir uns für die Messung der Beziehungen zwischen Messungen mit Goldmann-Applanation (IOP) und denen mit dem Pascal Dynamic Contour Tonometer (IOP und OPA). Darüber hinaus werden wir die Auswirkung der orbitalen Muskelvergrößerung auf den IOD/OPA nach einer Aufwärtsblickposition (nach oben schauen) untersuchen.