- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00873041
Wirksamkeit und Sicherheit von Deferasirox bei nicht transfusionsabhängigen Thalassämie-Patienten mit Eisenüberladung und eine einjährige Open-Label-Verlängerungsstudie (THALASSA)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Deferasirox bei nicht transfusionsabhängigen Thalassämie-Patienten mit Eisenüberladung
CICL670A2209: Diese Studie wird die Sicherheit und Wirksamkeit von Deferasirox bei nicht transfusionsabhängigen Thalassämie-Patienten mit Eisenüberladung bewerten. Die Patienten werden 12 Monate lang entweder mit einer aktiven Behandlung (Deferasirox) oder Placebo behandelt (Kernstudienphase). Patienten, die die Kernstudienphase abschließen, wird angeboten, ihre Studie mit der aktiven Behandlung (Deferasirox) in einer 12-monatigen Verlängerungsphase fortzusetzen. Während der Kern- und Verlängerungsphase werden die Auswirkungen der Behandlung auf die Eisenüberladung in der Leber mithilfe von Magnetresonanztomographie (MRT)-Bewertungen bewertet.
CICL670A2209E1: Eine einjährige offene Verlängerung einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Deferasirox bei nicht transfusionsabhängigen Thalassämie-Patienten mit Eisenüberladung (Thalassa).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Athens, Griechenland
- Novartis Investigative Site
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Patras, Griechenland
- Novartis Investigative Site
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Thessaloniki, Griechenland
- Novartis Investigative Site
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Cagliari, Italien
- Novartis Investigative Site
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Genova, Italien
- Novartis Investigative Site
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Milano, Italien
- Novartis Investigative Site
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Napoli, Italien
- Novartis Investigative Site
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Rome, Italien
- Novartis Investigative Site
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Beirut, Libanon
- Novartis Investigative Site
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Ampang Selangor, Malaysia
- Novartis Investigative Site
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Kuala Lumpur, Malaysia
- Novartis Investigative Site
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Taipei, Taiwan
- Novartis Investigative Site
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Bangkok, Thailand
- Novartis Investigative Site
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Adana, Truthahn
- Novartis Investigative Site
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Ankara, Truthahn
- Novartis Investigative Site
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Istanbul, Truthahn
- Novartis Investigative Site
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Izmir, Truthahn
- Novartis Investigative Site
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California
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Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94609-1809
- Children's Hospital & Research Center Oakland
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60614-3394
- Children's Memorial Hospital/Division of Hematology/Oncology
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- New York Presbyterian Hospital/Weill Medical College of Cornell University
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London, Vereinigtes Königreich
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Kerneinschlusskriterien:
- Mann oder Frau im Alter von ≥ 10 Jahren mit nicht transfusionsabhängigen Syndromen, die innerhalb von 6 Monaten vor Studienbeginn keine Transfusion benötigen. Hinweis: Es gab eine lokale Länderänderung nur für Griechenland, um die altersspezifischen Einschlusskriterien auf ≥ 18 Jahre zu ändern
- Leber-Eisenkonzentration ≥ 5 mg/g Trockengewicht, gemessen durch Magnetresonanztomographie (MRT) vor Studienbeginn
- Serumferritin > 300 ng/ml beim Screening
Kernausschlusskriterien:
- Hämoglobin S (HbS)-Varianten von Thalassämie-Syndromen
- Voraussichtliches regelmäßiges Transfusionsprogramm während der Studie. Patienten mit sporadischer Transfusion (z. B. bei Infektion) während des gesamten Studiums werden nicht ausgeschlossen
- Jegliche Bluttransfusion 6 Monate vor Studienbeginn
- Kreatinin-Clearance ≤ 60 ml/min beim Screening
- Serum-Kreatinin bei beiden Screening-Besuchen über der oberen Normgrenze
- Signifikante Proteinurie, angezeigt durch ein Urin-Protein/Urin-Kreatinin-Verhältnis > 1,0 mg/mg
- Alanin-Aminotransferase (ALT) von > 5 x der oberen Normgrenze bei beiden Screening-Besuchen
- Begleittherapie mit Hydroxyharnstoff, Erythropoietin, Butyrat
- Vorgeschichte der Behandlung mit Deferasirox
- Pädiatrische Patienten: ein Patientengewicht von unter 20 kg
Einschlusskriterien für Erweiterungen:
- Patienten, die die klinische Kernstudie CICL670A2209 abgeschlossen haben
- Schriftliche Einverständniserklärung vor Eintritt in die einjährige Verlängerungsstudie CICL670A2209 eingeholt
Ausschlusskriterien für Erweiterungen:
- Patienten mit einem kontinuierlichen Anstieg des Serum-Kreatinins ≥ 33 % über dem Ausgangswert und > ULN, bei denen sich nach Unterbrechung der Behandlung oder Dosisreduktion in der Kernstudie keine Besserung zeigte
- Patienten mit einem kontinuierlichen Anstieg der ALT um mehr als das Zweifache des Ausgangswertes und > das Fünffache des ULN, bei denen sich nach Unterbrechung der Behandlung oder Dosisreduktion in der Kernstudie keine Besserung zeigte
- Patienten mit fortschreitender Proteinurie, wie vom Prüfarzt beurteilt, bei denen es nach Unterbrechung der Behandlung oder Dosisreduktion in der Kernstudie nicht besser wurde
- Signifikanter medizinischer Zustand, der die Teilnahme an dieser Studie beeinträchtigt (z. B. systemischer unkontrollierter Bluthochdruck, instabile Herzerkrankung, die nicht durch medizinische Standardtherapie kontrolliert wird, systemische Erkrankung (Herz-Kreislauf-, Nieren-, Lebererkrankung usw.)
Andere protokolldefinierte Einschluss-/Ausschlusskriterien können gelten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: 5 mg/kg/Tag Deferasirox
Die Teilnehmer erhielten 52 Wochen lang jeden Morgen eine Anfangsdosis von 5 mg/kg/Tag Deferasirox-Tabletten oral.
Nach 24-wöchiger Behandlung wurde die Eisenkonzentration in der Leber (LIC) bestimmt.
Basierend auf dem LIC und der Veränderung des LIC gegenüber dem Ausgangswert kamen die Teilnehmer für eine Dosiseskalation in Frage.
In der Verlängerungsstudie erhielten die Teilnehmer 52 Wochen lang einmal täglich Deferasirox (Dosis basierend auf LIC).
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Erhältlich als 125-mg-, 250-mg- und 500-mg-Tabletten.
Lieferung als passende 125-mg-, 250-mg- und 500-mg-Tabletten.
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EXPERIMENTAL: 10 mg/kg/Tag Deferasirox
Die Teilnehmer erhielten 52 Wochen lang jeden Morgen eine Anfangsdosis von 10 mg/kg/Tag Deferasirox-Tabletten oral.
Nach 24-wöchiger Behandlung wurde die Eisenkonzentration in der Leber (LIC) bestimmt.
Basierend auf dem LIC und der Veränderung des LIC gegenüber dem Ausgangswert kamen die Teilnehmer für eine Dosiseskalation in Frage.
In der Verlängerungsstudie erhielten die Teilnehmer 52 Wochen lang einmal täglich Deferasirox (Dosis basierend auf LIC).
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Erhältlich als 125-mg-, 250-mg- und 500-mg-Tabletten.
Lieferung als passende 125-mg-, 250-mg- und 500-mg-Tabletten.
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PLACEBO_COMPARATOR: 5 mg/kg/Tag Placebo
Placebo-Tablette entsprechend 5 mg/kg/Tag oral morgens jeden Tag für 52 Wochen.
Nach 24-wöchiger Behandlung wurde die Eisenkonzentration in der Leber (LIC) bestimmt.
Basierend auf dem LIC und der Veränderung des LIC gegenüber dem Ausgangswert kamen die Teilnehmer für eine Dosiseskalation in Frage.
In der Verlängerungsstudie erhielten die Teilnehmer 52 Wochen lang einmal täglich Deferasirox (Dosis basierend auf LIC).
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Lieferung als passende 125-mg-, 250-mg- und 500-mg-Tabletten.
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PLACEBO_COMPARATOR: 10 mg/kg/Tag Placebo
Placebo-Tablette entsprechend 10 mg/kg/Tag oral morgens jeden Tag für 52 Wochen.
Nach 24-wöchiger Behandlung wurde die Eisenkonzentration in der Leber (LIC) bestimmt.
Basierend auf dem LIC und der Veränderung des LIC gegenüber dem Ausgangswert kamen die Teilnehmer für eine Dosiseskalation in Frage.
In der Verlängerungsstudie erhielten die Teilnehmer 52 Wochen lang einmal täglich Deferasirox (Dosis basierend auf LIC).
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Lieferung als passende 125-mg-, 250-mg- und 500-mg-Tabletten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kernstudie: Veränderung der Eisenkonzentration in der Leber (LIC) von der Baseline bis Woche 52
Zeitfenster: Baseline, Woche 52
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Die LIC wurde zu Studienbeginn und in Woche 52 mittels Magnetresonanztomographie gemessen.
Die Schätzungen wurden aus einem Analyse-der-Kovarianz-Modell (ANCOVA) für die Veränderung der LIC zwischen Baseline und Woche 52 mit Behandlung als Faktor und Baseline-LIC als Kovariate erhalten.
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Baseline, Woche 52
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Verlängerungsstudie: Prozentsatz der Teilnehmer, die eine Eisenkonzentration in der Leber (LIC) < 5 mg Fe/g TG von der Core Baseline bis zum Ende der Verlängerungsstudie erreichen
Zeitfenster: Core Baseline bis Ende der Verlängerungsstudie (bis zu 24 Monate)
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Die Eisenkonzentration in der Leber wurde zu Studienbeginn und am Ende der Verlängerungsstudie gemessen.
Magnetresonanztomographie (MRI)-Scans wurden in einem Zentrallabor analysiert, um den LIC-Wert zu bestimmen.
Der Prozentsatz der Teilnehmer mit LIC < 5 mgFe/g TG (Milligramm Eisen/Gramm Trockengewicht) gegenüber dem Ausgangswert am Ende der Verlängerungsstudie wird angegeben.
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Core Baseline bis Ende der Verlängerungsstudie (bis zu 24 Monate)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kernstudie: Veränderung der Eisenkonzentration in der Leber (LIC) von der Baseline bis Woche 24
Zeitfenster: Baseline, Woche 24
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Die LIC wurde zu Studienbeginn und in Woche 24 mittels Magnetresonanztomographie gemessen.
Schätzungen wurden aus einem Analyse-der-Kovarianz (ANCOVA)-Modell für die Veränderung der LIC zwischen Baseline und Woche 24 mit Behandlung als Faktor und Baseline-LIC als Kovariate erhalten.
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Baseline, Woche 24
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Kernstudie: Veränderung des Serumferritins zwischen Baseline und viertem Quartal
Zeitfenster: Baseline, (Tag 286 bis Studienende [Tag 365])
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Baseline-Serum-Ferritin-Durchschnitt war der Durchschnitt aller verfügbaren Ferritin-Werte vom Screening bis zur letzten Probe vor der ersten Einnahme des Studienmedikaments. Der Serum-Ferritin-Durchschnitt des vierten Quartals war der Durchschnitt aller Serum-Ferritin-Werte, die innerhalb der Tage 286 – Ende der Studie erhalten wurden. Veränderung gegenüber dem Ausgangswert: Serum-Ferritin-Durchschnitt im vierten Quartal – Serum-Ferritin-Durchschnitt bei Ausgangswert. |
Baseline, (Tag 286 bis Studienende [Tag 365])
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Kernstudie: Veränderung des Serumferritins zwischen Baseline und zweitem Quartal
Zeitfenster: Baseline, (Tag 106 bis Tag 195)
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Baseline-Serum-Ferritin-Durchschnitt war der Durchschnitt aller verfügbaren Ferritin-Werte vom Screening bis zur letzten Probe vor der ersten Einnahme des Studienmedikaments. Der Serum-Ferritin-Durchschnitt des zweiten Viertels war der Durchschnitt aller Serum-Ferritin-Werte, die innerhalb der Tage 106-195 erhalten wurden. Veränderung gegenüber dem Ausgangswert: Serum-Ferritin-Durchschnitt im zweiten Quartal – Serum-Ferritin-Durchschnitt bei Ausgangswert. |
Baseline, (Tag 106 bis Tag 195)
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Kernstudie: Prozentsatz der Teilnehmer mit Nebenwirkungen, die als leicht, mäßig und schwer eingestuft wurden
Zeitfenster: 52 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit leichten, mittelschweren und schweren unerwünschten Ereignissen (AE) jeder primären Systemorganklasse, unabhängig von der Studienwirkstoffbeziehung.
Ein Patient mit mehrfachem Auftreten eines UE wird nur einmal in der AE-Kategorie für diese Behandlung gezählt.
Ein Patient mit mehreren Schweregradbewertungen für ein UE während einer Behandlung wird nur einmal unter der maximalen Bewertung gezählt.
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52 Wochen
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Kernstudie: Veränderung der Eisenkonzentration in der Leber (LIC) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 und Woche 52 bei Patienten mit Dosiserhöhungen nach Woche 24
Zeitfenster: Baseline, Woche 24, Woche 52
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Die LIC wurde zu Studienbeginn, in Woche 24 und in Woche 52 mittels Magnetresonanztomographie gemessen.
Die Dosisverdopplung (Dosiserhöhungen) begann in Woche 24.
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Baseline, Woche 24, Woche 52
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Kernstudie: Korrelation zwischen Serumferritin und LIC (Eisenkonzentration in der Leber)
Zeitfenster: Basislinie, 52 Wochen
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Die Korrelation zwischen Serumferritin und LIC wurde anhand eines Scatterplots mit Regressionsgerade für folgende Fälle untersucht:
Ein Wert von 1,0 zeigt eine perfekte Korrelation an. |
Basislinie, 52 Wochen
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Kernstudie: Veränderung des Hämoglobins gegenüber dem Ausgangswert in Monat 12
Zeitfenster: Grundlinie, Monat 12
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Blut wurde für Hämoglobin zu Studienbeginn und in Monat 12 entnommen. Veränderung gegenüber dem Ausgangswert = Hämoglobin in Monat 12 – Ausgangshämoglobin.
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Grundlinie, Monat 12
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Kernstudie: Änderung der Transferrin-Sättigung gegenüber dem Ausgangswert in Monat 12
Zeitfenster: Grundlinie, Monat 12
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Blut wurde für die Transferrinsättigung bei Baseline und Monat 12 entnommen. Veränderung gegenüber Baseline = Transferrinsättigung in Monat 12 – Transferrinsättigung bei Baseline.
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Grundlinie, Monat 12
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Kernstudie: Veränderung der Eisenkonzentration in der Leber (LIC) bei Placebo-Patienten von der Baseline bis Woche 52
Zeitfenster: Baseline, Woche 52
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Die LIC wurde zu Studienbeginn und in Woche 52 mittels Magnetresonanztomographie gemessen.
Die Veränderung der Eisenkonzentration in der Leber bei den Teilnehmern des Placebo-Arms wurde zur Beurteilung der Eisenakkumulationsrate verwendet.
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Baseline, Woche 52
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Kernstudie: Prozentsatz der Teilnehmer mit bemerkenswerten anormalen Laborergebnissen nach dem Ausgangswert
Zeitfenster: 52 Wochen
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit bemerkenswerten Laborergebnissen: Thrombozytenzahl: (<100 x 10^9/L) Absolute Neutrophile: (<1,5 x 10^9/L) Alanin-Aminotransferase (ALT): (>5 x Obergrenze normal (ULN) und >2 x Grundlinie). Aspartataminotransferase (AST): (>5 x ULN und >2 x Ausgangswert) Serum-Kreatinin: (> 33 % Anstieg gegenüber dem Ausgangswert und > ULN bei ≥ 2 aufeinander folgenden Werten nach dem Ausgangswert) Kreatinin-Clearance: (< 60 ml/min bei ≥ 2 aufeinander folgenden Werten nach dem Ausgangswert) Protein/Kreatinin-Verhältnis im Urin: (≥ 1,0 mg/mg bei ≥ 2 aufeinanderfolgenden Post-Baseline-Werten) |
52 Wochen
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Kernstudie: Prozentsatz der Teilnehmer mit deutlich abnormalem systolischem Blutdruck nach dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie, 52 Wochen
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Der systolische Blutdruck wurde bei jedem Besuch gemessen, nachdem der Patient für mindestens 3 Minuten in sitzender Position geruht hatte. Ein deutlich abnormaler systolischer Blutdruck wurde als ein Messwert in einer der folgenden zwei Kategorien definiert: Hoch: ≥180 mit einem Anstieg von ≥20 mmHg gegenüber dem Ausgangswert Niedrig: ≤90 mit einer Abnahme von ≥20 mmHg gegenüber dem Ausgangswert |
Basislinie, 52 Wochen
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Kernstudie: Prozentsatz der Teilnehmer mit deutlich abnormalem diastolischem Blutdruck nach dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie, 52 Wochen
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Der diastolische Blutdruck wurde bei jedem Besuch gemessen, nachdem der Patient mindestens 3 Minuten in sitzender Position geruht hatte. Ein deutlich abnormaler diastolischer Blutdruck wurde als ein Messwert in einer der folgenden zwei Kategorien definiert: Hoch: ≥105 mit einem Anstieg von ≥15 mmHg gegenüber dem Ausgangswert Niedrig: ≤50 mit einer Abnahme von ≥15 mmHg gegenüber dem Ausgangswert |
Basislinie, 52 Wochen
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Kernstudie: Prozentsatz der Teilnehmer mit deutlich abnormaler Pulsfrequenz nach dem Ausgangswert
Zeitfenster: Basislinie, 52 Wochen
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Die Pulsfrequenz wurde bei jedem Besuch gemessen. Eine deutlich abnormale Pulsfrequenz wurde als eine Messung in einer der folgenden zwei Kategorien definiert: Hoch: ≥120 mit einem Anstieg von ≥15 Schlägen pro Minute (bpm) vom Ausgangswert Niedrig: ≤50 mit einer Abnahme von ≥15 bpm gegenüber dem Ausgangswert |
Basislinie, 52 Wochen
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Verlängerungsstudie: Absolute Veränderung des Serumferritins vom Ausgangswert bis zum achten Quartal
Zeitfenster: Core Baseline, Achtes Quartal (letzte 3 Monate der Studie)
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Blut wurde für Serum-Ferritin bei Core Baseline und monatlich während des achten Quartals der Verlängerungsstudie entnommen.
Absolute Veränderung gegenüber Baseline: Quartalsdurchschnitt - Baseline-Durchschnitt.
Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zeigte eine Verbesserung an.
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Core Baseline, Achtes Quartal (letzte 3 Monate der Studie)
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Verlängerungsstudie: Veränderung der Eisenkonzentration in der Leber (LIC) gegenüber dem Ausgangswert in Monat 24
Zeitfenster: Core Baseline, Monat 24
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Die LIC wurde zu Studienbeginn und in Monat 24 mittels Magnetresonanztomographie gemessen.
Eine negative Veränderung gegenüber dem Ausgangswert zeigte eine Verbesserung an.
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Core Baseline, Monat 24
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Verlängerungsstudie: Korrelation zwischen Serumferritin und LIC (Eisenkonzentration in der Leber)
Zeitfenster: Core Baseline, Monat 24
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Die Korrelation zwischen Serum-Ferritin und LIC wurde unter Verwendung eines Streudiagramms mit einer Regressionslinie für die Serum-Ferritin-Differenz von der Baseline in Monat 24 im Vergleich zur LIC-Differenz von der Baseline in Monat 24 untersucht. Ein Wert von 1,0 zeigt eine perfekte Korrelation an. |
Core Baseline, Monat 24
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Verlängerungsstudie: Veränderung des Hämoglobins gegenüber dem Ausgangswert in Monat 24
Zeitfenster: Core Baseline, Monat 24
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Blut wurde für Hämoglobin zu Studienbeginn und in Monat 24 entnommen.
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert = Hämoglobin in Monat 24 – Ausgangswert des Hämoglobins.
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Core Baseline, Monat 24
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Verlängerungsstudie: Änderung der Transferrin-Sättigung gegenüber dem Ausgangswert in Monat 24
Zeitfenster: Core Baseline, Monat 24
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Blut wurde zur Transferrinsättigung zu Studienbeginn und in Monat 24 entnommen.
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert = Transferrinsättigung Monat 24 - Ausgangstransferrinsättigung.
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Core Baseline, Monat 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Taher AT, Porter JB, Viprakasit V, Kattamis A, Chuncharunee S, Sutcharitchan P, Siritanaratkul N, Origa R, Karakas Z, Habr D, Zhu Z, Cappellini MD. Defining serum ferritin thresholds to predict clinically relevant liver iron concentrations for guiding deferasirox therapy when MRI is unavailable in patients with non-transfusion-dependent thalassaemia. Br J Haematol. 2015 Jan;168(2):284-90. doi: 10.1111/bjh.13119. Epub 2014 Sep 12.
- Taher AT, Porter JB, Viprakasit V, Kattamis A, Chuncharunee S, Sutcharitchan P, Siritanaratkul N, Galanello R, Karakas Z, Lawniczek T, Habr D, Ros J, Zhang Y, Cappellini MD. Deferasirox demonstrates a dose-dependent reduction in liver iron concentration and consistent efficacy across subgroups of non-transfusion-dependent thalassemia patients. Am J Hematol. 2013 Jun;88(6):503-6. doi: 10.1002/ajh.23445. Epub 2013 May 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Anämie
- Störungen des Eisenstoffwechsels
- Anämie, hämolytisch, angeboren
- Anämie, hämolytisch
- Hämoglobinopathien
- Eisenüberlastung
- Thalassämie
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Chelatbildner
- Sequestriermittel
- Eisenchelatbildner
- Deferasirox
Andere Studien-ID-Nummern
- CICL670A2209
- EudraCT 2007-007000-15 (REGISTRIERUNG: EudraCT)
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