Serologische Marker für entzündliche Darmerkrankungen während klinischer Formen mit schwacher oder starker Evolutionsfähigkeit

Prognosefaktoren Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) hängen derzeit im Wesentlichen von klinischen Faktoren ab (Ausbreitung der Erkrankung, Erreichen des perianalen Rings, Notwendigkeit einer Operation, Behandlung durch Immunmodulatoren…). Alle IBD-spezifischen immunologischen oder serologischen Marker zeigten nur eine diagnostische Rolle für unbestimmte Kolitis (hämorrhagische Rektokolitis vs. Morbus Crohn), konnten jedoch nie als prädiktive Elemente für die Entwicklung von IBD bei Erwachsenen betrachtet werden. Unter den am häufigsten verwendeten ermöglicht das Vorhandensein von ANCA-Antikörpern und ASCA die Trennung von hämorrhagischer Rektokolitis (ANCA + / ASCA-) von Morbus Crohn (ANCA-/ASCA +) und ihre Kombination weist eine durchschnittliche Sensitivität von etwa 85 % und eine Spezifität von 85 % auf. Allerdings wurden kürzlich 8 andere Antikörpertypen isoliert und individuell während CED insbesondere während Kinder-Crohn-Erkrankungen (Anti-OmpC, Anti-I2, Anti-CBir1, Anti-Glykane (ALCA, AMCA und ACCA), Anti-Becherzellen und albicans Candida's) isoliert und geschätzt spezifisches Anti-Mannan). Diese ergänzenden Assays verbessern die Zuverlässigkeit der Diagnose erheblich. Wenn jedoch die Verwendung dieser neuen Marker eine unbestreitbare diagnostische Rolle spielt, wurde ihre prädiktive Rolle in der Entwicklung von CED bei Erwachsenen nur selten während Morbus Crohn geschätzt. Folglich schlagen die Forscher vor, eine umfassende Analyse all dieser neuen immunologischen Marker durchzuführen, um zu definieren, ob ihre Assoziation ein Interesse an der Unterscheidung von stabilen (oder wenig evolutionären) und instabilen (oder schnell evolutionären) klinischen Formen haben kann.