Zielgerichtete Wiederbelebungsmaßnahmen während des pädiatrischen Transports zwischen Einrichtungen (The GRIPIT Trial) (GRIPIT)

Jüngste Fortschritte in der Intensivmedizin haben die Morbidität und Mortalität kritischer Erkrankungen dramatisch verbessert. Zielgerichtete Therapieprotokolle waren maßgeblich an dieser Veränderung beteiligt. Die zielgerichtete Therapie standardisiert die schnelle Bereitstellung definitiver Versorgung bei Erkrankungen wie SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) und Kopftrauma. Obwohl sich gezeigt hat, dass dieser Behandlungsansatz die klinischen Ergebnisse verbessert, wurde er außerhalb akademischer medizinischer Zentren nicht weit verbreitet. Eine weitere Verbesserung der Ergebnisse kritischer Erkrankungen ist wahrscheinlich, wenn eine zielgerichtete Therapie früh im Behandlungsverlauf eingesetzt wird. Um diese frühzeitige Einführung zu erleichtern, sollten zielgerichtete Therapieprotokolle entwickelt und von spezialisierten pädiatrischen Transportteams umgesetzt werden. Die Forscher gehen davon aus, dass die Einrichtung einer zielgerichteten Therapie während des pädiatrischen Interfacilities-Transports die Ergebnisse schwerkranker Kinder verbessern wird.

Die GRIPIT-Studie (Goal-directed Resuscitative Interventions during Pediatric Inter-facility Transport) wird die Ergebnisse von pädiatrischen SIRS-Patienten vor und nach der Implementierung eines zielgerichteten Therapieprotokolls während des Transports vergleichen. Dies wird der erste Test einer zielgerichteten Therapie im Verkehrsumfeld sein. Daten von pädiatrischen SIRS-Patienten, die vom Angel One Transport Team im Arkansas Children's Hospital transportiert werden, werden vor und nach der Implementierung des Protokolls erhoben. Zu den Ergebnismessungen gehören die Dauer des Krankenhausaufenthalts, die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (ICU), die Inzidenz des multiplen Organdysfunktionssyndroms (MODS) und die erforderlichen therapeutischen Interventionen während des Aufenthalts auf der Intensivstation (TISS-28-Scores). Darüber hinaus wird die NIRS-Überwachung (Nah-Infrarot-Spektroskopie) als Trendmonitor für die zerebrale und somatische Oxygenierung verwendet, um ihre Wirksamkeit als Reanimationsleitfaden für pädiatrische SIRS während des Transports zu bestimmen. NIRS-Trends sind als Surrogatmarker für systemische venöse Sättigungen nützlich, von denen bekannt ist, dass sie bei schwerem SIRS abnehmen.