Molekulare Immunhämatologie in äthiopischen Teilpopulationen

Die Alloimmunisierung gegen Blutprodukte bei transfundierten Patienten ist eine anerkannte Managementherausforderung im klinischen Umfeld. Insbesondere die ethnische und rassische Spezifität von RBC-Antigenen und die begrenzte Verfügbarkeit passender gesunder freiwilliger Blutspender haben das Dilemma verschärft. Das Vorhandensein von klinisch signifikanten Erythrozyten-Antigenen mit geringer Prävalenz unter Minderheiten erklärt die höhere Alloimmunisierungsrate, die bei Patienten dieser Gruppe beobachtet wird. Dies ist zum Teil auf die rassischen und ethnischen Unterschiede zwischen den Blutspendern und -empfängern in den USA zurückzuführen.

Die zunehmende Zahl neuer äthiopisch-amerikanischer Einwanderer in den USA, die sich mit Bluttransfusionsanforderungen beim Gesundheitssystem vorstellen, macht es unerlässlich, den einzigartigen Transfusionsbedarf dieser Minderheitsbevölkerung zu verstehen. Obwohl die Mehrheit der Afroamerikaner behauptet, aus Westafrika zu stammen, stellen Äthiopier, die aus Ostafrika stammen, eine schnell wachsende Bevölkerung in den Vereinigten Staaten dar. Darüber hinaus wird die Identifizierung genetischer Ähnlichkeiten und Unterschiede zu ihren westafrikanischen Gegenstücken sicherlich klinische Auswirkungen in Bezug auf Transfusionsunterstützung und Krankheitsmodifikatoren haben. Diese zusätzlichen Informationen würden helfen, den natürlichen Verlauf und die Transfusionsanforderungen bestimmter schwächender Krankheiten wie der Sichelzellkrankheit (SCD) zu verstehen, von denen bekannt ist, dass sie bei Afroamerikanern häufiger auftreten. Die Identifizierung ethnisch und rassisch ähnlicher Personen könnte bei der Rekrutierung gesunder freiwilliger Spender mit ähnlichen Erythrozyten-Antigenprofilen helfen, die möglicherweise den seltenen Spenderpool ergänzen.

Obwohl umfangreiche archäologische und sporadische serologische Erythrozyten-Antigen-Studien in Äthiopien durchgeführt wurden, gibt es keine bevölkerungsweiten molekularen Erythrozyten-Antigen-Studien. Unsere Studienpopulation wird nach Höhenlage und Migrationsgeschichte ausgewählt. Äthiopien, das in unmittelbarer Nähe zum Roten Meer im Nordosten, zum Indischen Ozean im Südosten und zum Rest Afrikas im Süden/Westen liegt, hat eine vielfältige Bevölkerung.

Die Studie ist eine populationsbasierte Analyse der genetischen Variation von Blutgruppenantigenen in drei unterschiedlichen und konservierten äthiopischen Subpopulationen. Statistische Analysen mit Chi-Quadrat-Tests werden für jedes Blutgruppenantigen durchgeführt, um Unterschiede in der Verteilung zwischen den drei Subpopulationen zu erkennen. Der Lead Associate Investigator (LAI) und gegebenenfalls weitere Ermittler werden nach Äthiopien reisen, um Blutproben zu entnehmen, die in der Abteilung für Transfusionsmedizin (DTM) der National Institutes of Health (NIH) unter Verwendung von analysiert werden serologische Standardmethoden und derzeit verfügbare molekulare Genotypisierungssysteme. Die Proben werden auch für zukünftige Hochdurchsatz-Sequenzanalysen und andere Studien aufbewahrt.

Die Studie wird eine systematische Analyse der Verteilung von Blutgruppenantigenen in äthiopischen Subpopulationen sein. Darüber hinaus konnten neue Varianten entdeckt werden, die einen Einblick in die Korrelation bestimmter Genotypen und Phänotypen ermöglichen.

...