- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02472717
Psoriasis-Arthritis behandelt mit Liraglutid-Therapie: eine Lebensqualitäts- und Wirksamkeitsstudie (PLAQUE)
Klinische Bewertung der mit Liraglutid behandelten Psoriasis-Arthritis. Die PLAQUE-Studie: Psoriasis-Arthritis behandelt mit Liraglutid-Therapie: eine Studie zur Lebensqualität und Wirksamkeit
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob die kurzfristige (12-wöchige) Verabreichung des GLP-1R-Agonisten Liraglutid die Gelenk- und Hautschwellung bei Patienten mit aktiver Psoriasis-Arthritis im Vergleich zu Placebo verbessert.
Hintergrund: Psoriasis-Arthritis ist eine systemische entzündliche T-Zell-Erkrankung, die die Gelenke und die Wirbelsäule betrifft und mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist. Zusätzlich zu den klassischen Wirkungen zur Senkung des Blutzuckerspiegels sind GLP-1R-Agonisten Antidiabetika, die auch entzündungshemmende Eigenschaften haben, die für Patienten mit entzündlichen Erkrankungen klinisch nützlich sein können, insbesondere solche mit komorbider Stoffwechselerkrankung. Während einige kleine explorative Studien bei Patienten mit Psoriasis gezeigt haben, dass GLP-1R-Agonisten die Schwere von Hautplaques verringern, wurden in speziellen prospektiven, randomisierten mechanistischen Studien mögliche Mechanismen bewertet, durch die GLP-1R-Agonisten entzündungshemmende Wirkung(en) bei Menschen ausüben entzündliche Erkrankungen fehlen.
Ziele: Primäres Ziel ist die Bewertung der klinischen Wirksamkeit einer kurzfristigen Verabreichung von Liraglutid (GLP-1R-Agonist) in Bezug auf die Schwere von Gelenk- und Hautentzündungen bei Patienten mit aktiver Psoriasis-Arthritis. Sekundäre Ziele sind die Feststellung, ob die kurzfristige Verabreichung von Liraglutid bei Patienten mit aktiver Psoriasis-Arthritis 1) den Grad der beeinträchtigten Glukosetoleranz, die zugrunde liegende B-Zell-Funktion und die Profile kardiovaskulärer Risikofaktoren verändert, 2) patientenorientierte Ergebnisse wie die Qualität von verbessert Leben und Funktionalität, 3) spezifische Subpopulationen von T-Zellen modifizieren und ihre Differenzierung und Aktivierung beeinflussen, und 4) die Aktivierung zirkulierender Immunzellen, entzündungsfördernder Zytokine und Hormone modifizieren.
Design: Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie, Phase II.
Patientenpopulation: 34 Patienten mit aktiver Psoriasis-Arthritis, die CASPAR (Klassifizierungskriterien für Psoriasis-Arthritis) erfüllen.
Intervention: Die Teilnehmer werden 12 Wochen lang randomisiert (1:1) auf Liraglutid (1,2 mg sc täglich) oder Placebo (sc täglich) verteilt.
Endpunkte: Der primäre Endpunkt dieser Studie ist der Anteil der Patienten, die nach einer Liraglutid-Therapie im Vergleich zu Placebo eine 20-prozentige ACR-Verbesserung (American College of Rheumatology) zeigen.
Studientyp
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital, The Centre for Prognosis Studies in the Rheumatic Diseases (CPSRD), University of Toronto
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit aktiver Psoriasis-Arthritis (3 schmerzempfindliche und geschwollene Gelenke), die die Kriterien der CASPAR-Studiengruppe erfüllen
Ausschlusskriterien:
- BMI > 35 kg/m2
- Unkontrollierter Diabetes, HbA1c > 10,5 %
- Aktuelle biologische Behandlung für jede entzündliche Erkrankung innerhalb der letzten drei Monate
- Nierenfunktionsstörung (eGFR < 50 ml/min/1,73 m oder Makroalbuminurie >300mg)
- Leberfunktionsstörung (AST (Aspartataminotransferase), ALT (Alaninaminotransferase), Gesamtbilirubin > 3-fache Obergrenze des Normalwerts)
- Vorgeschichte von Pankreatitis oder persönliche oder familiäre Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkrebs, C-Zell-Hyperplasie oder MEN-2-Syndrom
- aktuelle Schwangerschaft oder aktuelle Stillzeit
- Verwendung von DPP-4 (Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitor) oder GLP-1-Rezeptoragonist innerhalb von 2 Monaten (Auswaschen ist zulässig)
- Drogen- oder Alkoholabhängigkeit
- Ruhetachykardie > 100 bpm oder Überleitungsanomalien im Zusammenhang mit Tachykardie
- aktuelle Einschreibung in eine andere klinische Studie
- symptomatische Gastroparese
- begleitende schwerwiegende Erkrankungen
- Alle Medikamente zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis wie MTX (Methotrexat) < 25 mg, LFN (Leflunomid) < 20 mg und NSAIDs (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente) wurden mindestens 4 Wochen lang in stabilen Dosen verwendet. mindestens 3 Monate vor Studienbeginn (8 Wochen vor dem Screening, 4 Wochen vor Studienbeginn) für MTX und LFN und mindestens 4 Wochen für NSAIDs begonnen haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Interventioneller Arm
Liraglutid 0,6 mg sc täglich für 1 Woche, 1,2 mg sc täglich für 11 Wochen
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Liraglutid 0,6 mg sc täglich für 1 Woche, 1,2 mg sc täglich für 11 Wochen
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-Arm
Placebo sc täglich für 12 Wochen, Volumentitration in Woche 2, um den Liraglutid-Arm zu spiegeln
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Placebo sc täglich für 12 Wochen, Volumentitration in Woche 2, um den Liraglutid-Arm zu spiegeln
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Veränderung des Anteils der Patienten, die bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis, die 12 Wochen lang Liraglutid erhielten, im Vergleich zu Placebo eine ACR-Verbesserung von 20 % erreichten
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen, Liraglutid im Vergleich zu Placebo
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Anteil der Patienten, die eine ACR-Verbesserung (American College of Rheumatology) von 20 % erreichten.
ACR 20 ist ein zusammengesetzter rheumatologischer Endpunkt, der die Anzahl geschwollener Gelenke, die Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke, Schmerzen, allgemeine Beurteilung durch den Arzt, allgemeine Beurteilung durch den Patienten, HAQ (Fragebogen zur Gesundheitsbeurteilung) und CRP (C-reaktives Protein) umfasst.
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Baseline bis 12 Wochen, Liraglutid im Vergleich zu Placebo
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Veränderung des Psoriasis Area and Severity Index (PASI) bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis, die 12 Wochen lang Liraglutid erhielten, im Vergleich zu Patienten, die Placebo erhielten
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Baseline bis 12 Wochen
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Die durch validierte Fragebögen zur Lebensqualität gemessene Veränderung der Lebensqualität bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis, die 12 Wochen lang Liraglutid erhielten, im Vergleich zu Patienten, die Placebo erhielten
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Baseline bis 12 Wochen
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Die Veränderung der Glukosetoleranz bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis mit Glukoseintoleranz zu Studienbeginn, die 12 Wochen lang Liraglutid erhielten, im Vergleich zu Patienten, die Placebo erhielten
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Baseline bis 12 Wochen
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Die Wirkung(en) von Liraglutid auf Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis, die 12 Wochen lang Liraglutid erhielten, im Vergleich zu Patienten, die Placebo erhielten
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (systolischer Blutdruck, Cholesterinprofile, CRP, Körpergewicht, Taillenumfang)
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Baseline bis 12 Wochen
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Die Wirkung(en) von Liraglutid auf die Zählung zirkulierender T-Zell-Subpopulationen und auf die Aktivierung zirkulierender T-Zell-Subpopulationen
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Multiparameter-Phospho-Durchflusszytometrie-Analyse der T-Zell-Differenzierung und -Aktivierung von peripherem Blut
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Baseline bis 12 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Die Wirkung von Liraglutid auf die Konzentration von infiltrierenden dermalen T-Zellen und Zytokinen in psoriatischen Hautplaques bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis, die 12 Wochen lang mit Liraglutid behandelt wurden, im Vergleich zu Patienten, die Placebo erhielten
Zeitfenster: Baseline bis 12 Wochen
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Baseline bis 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Hautkrankheiten
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Hautkrankheiten, papulosquamös
- Erkrankungen der Wirbelsäule
- Knochenerkrankungen
- Hyperglykämie
- Spondylarthropathien
- Spondylarthritis
- Spondylitis
- Arthritis
- Schuppenflechte
- Glukose Intoleranz
- Arthritis, Psoriasis
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Inkretine
- Liraglutid
Andere Studien-ID-Nummern
- U1111-1150-8501
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