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Pembrolizumab, Trastuzumab, HER2-positiver Magenkrebs

1. April 2021 aktualisiert von: Hyun Cheol Chung, Yonsei University

Eine Phase-Ib/II-Studie mit First-Line-Pembrolizumab in Kombination mit Trastuzumab, Capecitabin und Cisplatin bei HER2-positivem Magenkrebs

Magenkrebs ist weltweit eines der größten Gesundheitsprobleme und insbesondere in Asien eine der häufigsten Todesursachen. Obwohl die zytotoxische Chemotherapie die Hauptbehandlungsoption ist, werden neuere und molekular zielgerichtete Wirkstoffe eingeführt, um das Überlebensergebnis zu verbessern. Der humane epidermale Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2, ErbB2) ist ein Transmembran-Tyrosinkinase-Rezeptor und wird bei 10-20 % der Magenkrebserkrankungen überexprimiert oder amplifiziert. Kürzlich berichtete die Trastuzumab for Gastric Cancer (ToGA)-Studie über den klinischen Nutzen von Trastuzumab für HER2-positive Magenkrebspatienten. Da jedoch die Mehrheit der Patienten innerhalb eines Jahres eine intrinsische oder erworbene Resistenz entwickelt, ist die Aufklärung der molekularen Mechanismen der Trastuzumab-Resistenz gerechtfertigt, um das Überlebensergebnis von HER2-positiven Magenkrebspatienten zu verbessern.

Eine wachsende Zahl präklinischer und klinischer Beweise zeigt, dass das Immunsystem wesentlich zu den therapeutischen Wirkungen von "monoklonalem Antikörper, Trastuzumab" bei soliden Tumoren beiträgt. Pembrolizumab ist ein potenter und hochselektiver humanisierter monoklonaler Antikörper, der entwickelt wurde, um die Wechselwirkung zwischen PD-1 und seinen Liganden PD-L1 und PD-L2 direkt zu blockieren.

Basierend auf starken Argumenten bei der Untersuchung der Auswirkungen der Kombination von Trastuzumab mit Anti-PD-1-Inhibitoren bei HER2-positivem Krebs schlagen wir eine multizentrische Phase-IB/II-Studie vor, um die Antitumoraktivität und Sicherheit von Pembrolizumab in Kombination mit einer Standardbehandlung (Trastuzumab, Capecitabin und Cisplatin) bei Patienten mit HER2-positivem Magenkrebs.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

41

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Seoul, Korea, Republik von, 03722
        • Severance Hospital, Yonsei University Health System

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

19 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. HER2-positiver fortgeschrittener Magenkrebs
  2. Bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung/Zustimmung für die Studie abzugeben.
  3. Am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung 19 Jahre alt sein.
  4. Eine messbare Krankheit basierend auf RECIST 1.1 haben.
  5. Leistungsstatus von 0 oder 1 auf der Leistungsskala der Eastern Cooperative Oncology Group.
  6. Demonstrieren Sie eine angemessene Organfunktion
  7. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten eine negative Urin- oder Serumschwangerschaft haben oder bereit sein, Geburtenkontrolle anzuwenden.

Ausschlusskriterien:

  1. Ist derzeit an einer Studie beteiligt und erhält eine Studientherapie oder hat an einer Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen und eine Studientherapie erhalten oder ein Prüfgerät innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Behandlungsdosis verwendet.
  2. Hat eine Diagnose von Immunschwäche oder erhält eine systemische Steroidtherapie oder eine andere Form der immunsuppressiven Therapie innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung.
  3. Hat eine bekannte Geschichte von aktivem Bacillus Tuberculosis
  4. Überempfindlichkeit gegen Pembrolizumab oder einen der sonstigen Bestandteile.
  5. Hatte innerhalb von 4 Wochen vor Studientag 1 einen früheren monoklonalen Anti-Krebs-Antikörper oder hat sich nicht von unerwünschten Ereignissen aufgrund von mehr als 4 Wochen zuvor verabreichten Mitteln erholt.
  6. Hatte innerhalb von 2 Wochen vor Studientag 1 eine vorherige Chemotherapie, gezielte Therapie mit kleinen Molekülen oder Strahlentherapie oder hat sich aufgrund eines zuvor verabreichten Mittels nicht von Nebenwirkungen erholt.
  7. Hat eine bekannte zusätzliche Malignität, die fortschreitet oder eine aktive Behandlung innerhalb von 3 Jahren erfordert.
  8. Hat bekannte aktive Metastasen im Zentralnervensystem und/oder karzinomatöse Meningitis.
  9. Hat eine aktive Autoimmunerkrankung, die in den letzten 2 Jahren eine systemische Behandlung erfordert hat
  10. Hat eine bekannte Vorgeschichte oder Anzeichen einer aktiven, nicht infektiösen Pneumonitis.
  11. Hat eine vorherige Therapie mit einem Anti-PD-1-, Anti-PD-L1- oder Anti-PD-L2-Mittel erhalten.
  12. Hat eine bekannte aktive Hepatitis B oder Hepatitis C
  13. Hat innerhalb von 30 Tagen vor dem geplanten Beginn der Studientherapie einen Lebendimpfstoff erhalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 4 Kombination
Pembrolizumab 200 mg, i.v., alle 3 Wochen, Tag 1 Trastuzumab 6 mg/kg (8 mg Aufsättigungsdosis), i.v., alle 3 Wochen, Tag 1 Capecitabin 1000 mg/m2, p.o., zweimal täglich, Tag 1–14 Cisplatin 80 mg/m2 (Stufe 1), i.v., alle 3 Wochen , Tag 1
200 mg, IV, alle 3 Wochen, Tag 1
6 mg/kg (8 mg Aufsättigungsdosis), IV, alle 3 Wochen, Tag 1
1000 mg/m2, PO, BID, Tag 1-14
80 mg/m2 (Stufe 1), IV, alle 3 Wochen, Tag 1

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Die empfohlene Dosis der Phase II
Zeitfenster: 4 Wochen
4 Wochen
Die Gesamtansprechrate nach RECIST 1.1
Zeitfenster: 6 Wochen
6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Reaktionsdauer
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr
Zeit bis zur Antwort
Zeitfenster: 6 Wochen
6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. Februar 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Oktober 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. September 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

15. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. April 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. April 2021

Zuletzt verifiziert

1. April 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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