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Pembrolizumabe, Trastuzumabe, Câncer Gástrico HER2 Positivo

1 de abril de 2021 atualizado por: Hyun Cheol Chung, Yonsei University

Um Estudo de Fase Ib/II de Pembrolizumabe de Primeira Linha em Combinação com Trastuzumabe, Capecitabina e Cisplatina em Câncer Gástrico HER2 Positivo

O câncer gástrico é um dos principais problemas de saúde em todo o mundo e uma das principais causas de morte, especialmente na Ásia. Embora a quimioterapia citotóxica seja a principal opção de tratamento, agentes mais novos e direcionados molecularmente foram recentemente incorporados para melhorar o resultado da sobrevida. O receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2, ErbB2) é um receptor de tirosina quinase transmembranar e é superexpresso ou amplificado em 10-20% do câncer gástrico. Recentemente, o estudo Trastuzumab for Gastric Cancer (ToGA) relatou o benefício clínico do trastuzumab para pacientes com câncer gástrico HER2 positivo. No entanto, como a maioria dos pacientes desenvolve resistência intrínseca ou adquirida em 1 ano, é necessário elucidar os mecanismos moleculares da resistência ao trastuzumabe para melhorar a sobrevida dos pacientes com câncer gástrico HER2 positivo.

Um crescente corpo de evidências pré-clínicas e clínicas mostra que o sistema imunológico contribui substancialmente para os efeitos terapêuticos do "anticorpo monoclonal, trastuzumab" em tumores sólidos. O pembrolizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado potente e altamente seletivo projetado para bloquear diretamente a interação entre PD-1 e seus ligantes, PD-L1 e PD-L2.

Com base em uma forte justificativa para explorar o impacto da combinação de trastuzumabe com inibidor anti-PD-1 em câncer HER2 positivo, sugerimos um estudo multicêntrico de fase IB/II para determinar a atividade antitumoral e a segurança de pembrolizumabe em combinação com o tratamento padrão (trastuzumabe, capecitabina e cisplatina) em pacientes com câncer gástrico HER2 positivo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

41

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia, 03722
        • Severance Hospital, Yonsei University Health System

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Câncer gástrico avançado HER2 positivo
  2. Estar disposto e ser capaz de fornecer consentimento/consentimento informado por escrito para o estudo.
  3. Ter 19 anos de idade no dia da assinatura do consentimento informado.
  4. Ter doença mensurável com base em RECIST 1.1.
  5. status de desempenho de 0 ou 1 na Escala de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group.
  6. Demonstrar função adequada do órgão
  7. Indivíduo do sexo feminino com potencial para engravidar deve ter urina ou soro negativo para gravidez ou estar disposta a usar controle de natalidade.

Critério de exclusão:

  1. Está atualmente participando e recebendo a terapia do estudo ou participou de um estudo de um agente experimental e recebeu a terapia do estudo ou usou um dispositivo experimental dentro de 4 semanas após a primeira dose do tratamento.
  2. Tem um diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia com esteroides sistêmicos ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora dentro de 7 dias antes da primeira dose do tratamento experimental.
  3. Tem uma história conhecida de Bacillus Tuberculosis ativo
  4. Hipersensibilidade ao pembrolizumabe ou a qualquer um de seus excipientes.
  5. Teve um anticorpo monoclonal anti-câncer anterior dentro de 4 semanas antes do estudo Dia 1 ou que não se recuperou de eventos adversos devido a agentes administrados mais de 4 semanas antes.
  6. Teve quimioterapia anterior, terapia de moléculas pequenas direcionadas ou radioterapia dentro de 2 semanas antes do Dia 1 do estudo ou que não se recuperou de eventos adversos devido a um agente administrado anteriormente.
  7. Tem uma malignidade adicional conhecida que está progredindo ou requer tratamento ativo dentro de 3 anos.
  8. Tem metástases ativas conhecidas no sistema nervoso central e/ou meningite carcinomatosa.
  9. Tem doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos
  10. Tem história conhecida ou qualquer evidência de pneumonite não infecciosa ativa.
  11. Recebeu terapia anterior com um agente anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti-PD-L2.
  12. Tem hepatite B ou hepatite C ativa conhecida
  13. Recebeu uma vacina viva dentro de 30 dias do início planejado da terapia do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 4 combinação
pembrolizumabe 200mg, IV, a cada 3 semanas, Dia 1 trastuzumabe 6mg/kg (dose de ataque de 8mg), IV, a cada 3 semanas, Dia 1 capecitabina 1000mg/m2, PO, BID, Dia 1-14 cisplatina 80mg/m2 (nível 1), IV, a cada 3 semanas , Dia 1
200mg, IV, a cada 3 semanas, Dia 1
6mg/kg (dose de ataque de 8mg), IV, a cada 3 semanas, Dia 1
1000 mg/m2, PO, BID, Dia 1-14
80mg/m2 (nível 1), IV, a cada 3 semanas, Dia 1

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
A dose recomendada da fase II
Prazo: 4 semanas
4 semanas
A taxa de resposta geral usando RECIST 1.1
Prazo: 6 semanas
6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Duração da resposta
Prazo: 1 ano
1 ano
Tempo de resposta
Prazo: 6 semanas
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de fevereiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

31 de outubro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de setembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de setembro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

15 de setembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de abril de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de abril de 2021

Última verificação

1 de abril de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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