Kieferorthopädische Reduktion eines vermehrten Überbisses bei Jugendlichen – der Mechanismus und die Geschwindigkeit der okklusalen Anpassung

Alle Probanden, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden über die Studie informiert und eine schriftliche Zustimmung zu ihrer Teilnahme eingeholt. Die Probanden werden aus den Kliniken für neue Patienten und der Warteliste für Routinebehandlungen rekrutiert. Von allen Probanden wird ein standardmäßiges anfängliches seitliches Fernröntgen erstellt, sofern dies nicht bereits innerhalb des angegebenen Altersbereichs verfügbar ist. Das aktive Wachstum wird unter Verwendung der Bacetti CVM-Methode bestimmt. Für die Interventionsgruppe wird ein intraoraler Scanner verwendet, um die okklusalen Beziehungen vor dem Einsetzen der fixierten anterioren Bissebene (T0) genau aufzuzeichnen und unmittelbar nach dem Einsetzen (T1) zu wiederholen. Jedes Subjekt wird dann alle sechs Wochen für einen Zeitraum von sechs Monaten (T2-T5) erneut gescannt. Herkömmliche klinische Fotografien und dreidimensionale Stereophotogrammetrie werden verwendet, um die vertikalen Gesichtsbeziehungen bei T0-T5 zu beurteilen. Ein weiteres laterales Cephalogramm wird bei T5 angefertigt, um Skelettveränderungen und Hinweise auf Intrusion und Eruption zu beurteilen sowie festzustellen, ob eine Veränderung der Neigung der Schneidezähne vorliegt.

Eine Kontrollgruppe von Probanden aus der Behandlungswarteliste, die die Einschlusskriterien erfüllen, wird verwendet. Ein intraoraler Scanner zeichnet die okklusale Ausgangsbeziehung auf (T0) und wird nach sechs Monaten wiederholt (T5). Bei der Kontrollgruppe wird auch ein standardmäßiges seitliches Cephalogramm vor der Behandlung sowie eine konventionelle und dreidimensionale Stereophotogrammetrie zu Studienbeginn (T0) und nach sechs Monaten (T5) durchgeführt. Dadurch können wachstumsbedingte Veränderungen beurteilt werden, während keine aktive kieferorthopädische Behandlung stattgefunden hat.

Die zu bewertenden primären Ergebnisse sind die Art der Änderung der okklusal-vertikalen Dimension und die Rate der okklusalen Anpassung in Bezug auf Veränderungen des Gesichtswachstums. Die intraoralen Scans und Fotografien werden sechs Monate lang alle sechs Wochen mit dreidimensionaler Technologie analysiert, um die unmittelbare Veränderung und jede daraus resultierende okklusale Anpassung und Veränderung der unteren Gesichtshöhe zu bestimmen.

Alle Probanden und Erziehungsberechtigten in der Interventionsgruppe werden gebeten, unmittelbar nach den Besuchen T1 und T5 einen kurzen Fragebogen auszufüllen. Dadurch wird ihre Erfahrung mit dem 3-D-Scannen und den Bissebenen (falls zutreffend) bewertet. Wir werden auch ihr Wissen über die Definition von Überbiss, den Prozess der Überbissreduktion und die Auswirkungen eines erhöhten Überbisses auf die Mundgesundheit bewerten. Die Kontrollgruppe wird gebeten, den gleichen Fragebogen bei T0 auszufüllen.

Die wirtschaftlichen Auswirkungen der Behandlung des erhöhten Überbisses als Anfangsphase der Behandlung im Vergleich zur einphasigen umfassenden Behandlung werden untersucht. Es wird eine Kostenanalyse durchgeführt, um mögliche wirtschaftliche Unterschiede bei der Verwendung von Bite Turbos im Vergleich zu einer herausnehmbaren Apparatur zur Reduzierung des Überbisses zu untersuchen.