Redução ortodôntica de um overbite aumentado em adolescentes - o mecanismo e a taxa de adaptação oclusal

Todos os indivíduos que atenderem aos critérios de inclusão serão informados sobre o estudo e obterão consentimento por escrito para sua participação. Os indivíduos serão recrutados nas novas clínicas de pacientes e na lista de espera de tratamento de rotina. Um cefalograma lateral inicial padrão será obtido de todos os indivíduos, a menos que já esteja disponível na faixa etária especificada. O crescimento ativo será determinado pelo método Bacetti CVM. Para o grupo de intervenção - um scanner intra-oral será usado para registrar com precisão as relações oclusais antes da inserção do plano de mordida anterior fixo (T0) e repetido imediatamente após a colocação (T1). Cada sujeito será reanalisado seis vezes por semana por um período de seis meses (T2-T5). Fotografias clínicas convencionais e estereofotogrametria tridimensional serão utilizadas para avaliar as relações faciais verticais em T0-T5. Um outro cefalograma lateral será feito em T5 para avaliar a mudança esquelética e avaliar a evidência de intrusão e erupção, bem como determinar se houve uma alteração na inclinação do incisivo.

Será utilizado um grupo controle de sujeitos da lista de espera de tratamento que atenderem aos critérios de inclusão. Um scanner intraoral registrará a relação oclusal basal (T0) e será repetido após seis meses (T5). O grupo controle também terá um telerradiograma lateral padrão pré-tratamento, bem como estereofotogrametria convencional e tridimensional no início (T0) e após seis meses (T5). Isso permitirá que as alterações decorrentes do crescimento sejam avaliadas enquanto nenhum tratamento ortodôntico ativo ocorreu.

Os resultados primários a serem avaliados serão a natureza da mudança na dimensão oclusal-vertical e a taxa de adaptação oclusal em relação às mudanças de crescimento facial. Os escaneamentos e fotografias intra-orais serão analisados ​​usando tecnologia tridimensional para determinar a mudança imediata e qualquer adaptação oclusal resultante e mudança na altura facial inferior em uma base de seis semanas por seis meses.

Todos os sujeitos e responsáveis ​​no grupo de intervenção serão solicitados a preencher um pequeno questionário imediatamente após as visitas T1 e T5. Isso avaliará sua experiência com escaneamento 3D e planos de mordida (se aplicável). Também avaliaremos seu conhecimento sobre a definição do overbite, processo de redução do overbite e efeitos de um aumento do overbite na saúde bucal. O grupo de controle será solicitado a preencher o mesmo questionário em T0.

O impacto econômico de gerenciar o overbite aumentado como uma fase inicial de tratamento versus tratamento abrangente de fase única será investigado. Uma análise de custo será realizada para investigar qualquer diferença econômica no uso de turbos de mordida versus um aparelho removível para reduzir o overbite.