Kjeveortopedisk reduksjon av økt overbitt hos ungdom - mekanismen og frekvensen av okklusal tilpasning

Alle forsøkspersoner som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli informert om studien og skriftlig samtykke for deres deltakelse. Forsøkspersoner vil bli rekruttert fra de nye pasientklinikkene og rutinemessig behandlingsventeliste. Et standard innledende lateralt cefalogram vil bli tatt av alle forsøkspersoner, med mindre dette allerede er tilgjengelig innenfor det angitte aldersområdet. Aktiv vekst vil bli bestemt ved hjelp av Bacetti CVM-metoden. For intervensjonsgruppen - en intraoral skanner vil bli brukt for nøyaktig å registrere okklusale forhold før innsetting av det faste fremre bittplanet (T0) og gjentas umiddelbart etter plassering (T1). Hvert emne vil deretter bli skannet på nytt på seks ukentlig basis i en periode på seks måneder (T2-T5). Konvensjonelle kliniske fotografier og tredimensjonal stereofotogrammetri vil bli brukt for å vurdere de vertikale ansiktsforholdene ved T0-T5. Et ytterligere lateralt cefalogram vil bli tatt ved T5 for å vurdere skjelettforandring og vurdere for tegn på inntrenging og erupsjon samt avgjøre om det har vært en endring i incisivhelning.

Det vil bli benyttet en kontrollgruppe av forsøkspersoner fra behandlingsventeliste som oppfyller inklusjonskriteriene. En intra-oral skanner vil registrere den okklusale grunnlinjen (T0) og vil bli gjentatt etter seks måneder (T5). Kontrollgruppen vil også få tatt et standard lateralt cefalogram før behandling, samt konvensjonell og tredimensjonal stereofotogrammetri ved baseline (T0) og etter seks måneder (T5). Dette vil gjøre det mulig å vurdere endringer som følge av vekst mens ingen aktiv kjeveortopedisk behandling har funnet sted.

De primære resultatene som skal vurderes vil være arten av endringen i okklusal-vertikal dimensjon og hastigheten på okklusal tilpasning i forhold til ansiktsvekstendringer. De intraorale skanningene og fotografiene vil bli analysert ved hjelp av tredimensjonal teknologi for å bestemme den umiddelbare endringen og eventuell resulterende okklusal tilpasning og endring i nedre ansiktshøyde på seks ukentlig basis i seks måneder.

Alle forsøkspersoner og foresatte i intervensjonsgruppen vil bli bedt om å fylle ut et kort spørreskjema umiddelbart etter besøk T1 og T5. Dette vil vurdere deres opplevelse av 3D-skanning og bitefly (hvis aktuelt). Vi vil også vurdere deres kunnskap om overbittdefinisjon, prosess med overbittreduksjon og effekter av økt overbitt på munnhelsen. Kontrollgruppen vil bli bedt om å fylle ut det samme spørreskjemaet ved T0.

Den økonomiske effekten av å håndtere det økte overbittet som en innledende fase av behandlingen versus enfase omfattende behandling vil bli undersøkt. En kostnadsanalyse vil bli utført for å undersøke eventuelle økonomiske forskjeller ved bruk av biteturboer kontra et avtakbart apparat for å redusere overbittet.