Riduzione ortodontica di un aumento dell'overbite negli adolescenti - il meccanismo e il tasso di adattamento occlusale

Tutti i soggetti che soddisfano i criteri di inclusione saranno informati dello studio e del consenso scritto richiesto per la loro partecipazione. I soggetti verranno reclutati dalle nuove cliniche dei pazienti e dalla lista d'attesa per il trattamento di routine. Verrà eseguito un cefalogramma laterale iniziale standard di tutti i soggetti, a meno che non sia già disponibile entro la fascia di età specificata. La crescita attiva sarà determinata utilizzando il metodo Bacetti CVM. Per il gruppo di intervento: verrà utilizzato uno scanner intraorale per registrare accuratamente le relazioni occlusali prima dell'inserimento del piano del morso anteriore fisso (T0) e ripetuto immediatamente dopo il posizionamento (T1). Ogni soggetto verrà quindi scansionato nuovamente su base semestrale per un periodo di sei mesi (T2-T5). Verranno utilizzate fotografie cliniche convenzionali e stereofotogrammetria tridimensionale per valutare le relazioni facciali verticali a T0-T5. Un ulteriore cefalogramma laterale verrà eseguito a T5 per valutare il cambiamento scheletrico e valutare l'evidenza di intrusione ed eruzione, nonché determinare se si è verificata un'alterazione nell'inclinazione dell'incisivo.

Verrà utilizzato un gruppo di controllo di soggetti dalla lista d'attesa per il trattamento che soddisfano i criteri di inclusione. Uno scanner intraorale registrerà la relazione occlusale di base (T0) e verrà ripetuto dopo sei mesi (T5). Il gruppo di controllo avrà anche un cefalogramma laterale pre-trattamento standard, nonché stereofotogrammetria convenzionale e tridimensionale al basale (T0) e dopo sei mesi (T5). Ciò consentirà di valutare i cambiamenti derivanti dalla crescita mentre non è stato effettuato alcun trattamento ortodontico attivo.

Gli esiti primari da valutare saranno la natura del cambiamento nella dimensione occlusale-verticale e il tasso di adattamento occlusale in relazione ai cambiamenti della crescita facciale. Le scansioni e le fotografie intraorali saranno analizzate utilizzando la tecnologia tridimensionale per determinare il cambiamento immediato e qualsiasi conseguente adattamento occlusale e cambiamento dell'altezza del viso inferiore su base semestrale per sei mesi.

A tutti i soggetti e tutori nel gruppo di intervento verrà chiesto di compilare un breve questionario subito dopo le visite T1 e T5. Questo valuterà la loro esperienza con la scansione 3D e i piani del morso (se applicabile). Valuteremo anche la loro conoscenza della definizione dell'overbite, del processo di riduzione dell'overbite e degli effetti di un aumento dell'overbite sulla salute orale. Al gruppo di controllo verrà chiesto di completare lo stesso questionario a T0.

Verrà studiato l'impatto economico della gestione dell'aumento dell'overbite come fase iniziale del trattamento rispetto al trattamento completo in una sola fase. Verrà eseguita un'analisi dei costi per indagare su eventuali differenze economiche nell'utilizzo di bite turbo rispetto a un dispositivo rimovibile per ridurre l'overbite.